En skolebasert fysisk aktivitetsfremmende intervensjon hos barn. PREVIENE-prosjektet (PREVIENE)

Bakgrunn

Mangelen på fysisk aktivitet og økende tid brukt i stillesittende atferd i barndommen legger vekt på å utvikle lave kostnader, enkle å implementere skolebaserte intervensjoner for å øke fysisk aktivitet blant barn. PREVIENE-prosjektet vil evaluere effektiviteten til fem innovative, enkle og gjennomførbare intervensjoner (aktiv pendling til skolen, kroppsøvingstimer, aktiv fysisk aktivitet i friminuttene, fremme av søvnhelse og et integrert program som inkluderer alle 4 intervensjonene) for å forbedre fysisk aktivitet, fitness, antropometri, søvnhelse, akademiske prestasjoner og helserelatert livskvalitet hos barneskolebarn.

Metoder

PREVIENE-prosjektet bruker en kvasi-eksperimentell tilnærming med en praktisk utvalgsstørrelse på 300 barn (klasse 3, 8-9 år) fra seks barneskoler i Granada (Spania) (2 klasser per skole x 6 skoler = 12 klasser totalt). Med gjennomsnittlig klassestørrelse på 25 barn og forventet rekrutteringsprosent er 90 %, vil det bli valgt ut to klasser på hver deltakerskole. Alle 79 barneskoler i Granada vil bli invitert til å delta i denne studien. Skolene vil i første omgang bli kontaktet på e-post etterfulgt av en telefonsamtale. Forskningsteamet vil arrangere et møte med de interesserte skolene og deres ansatte (rektor, kroppsøvingslærer og andre relevante lærere). På dette møtet vil forskerne forklare hovedmålet med denne studien og inklusjonskriteriene for skolers deltakelse: 1) Minst 2 klasser med barn i klasse 3 på skolen, 2) gjennomsnittlig klassestørrelse må være 25 eller flere barn. Når det er fastslått hvilke skoler som tilfredsstiller inkluderingskriteriene og uttrykker sin vilje til å delta, vil totalt seks skoler bli valgt tilfeldig.

Det regionale utdanningsdepartementet vil godkjenne deltakelsen fra hver utvalgt skole i studien. I starten av studiet vil familier til alle barn i de utvalgte klassene få en invitasjon til et første møte på skolen for å få informasjon om studiet. Både barn og foreldre vil bli oppfordret til å delta i studien. Foreldre vil signere et informert samtykke som inkluderer deltakelse av dem og deres barn. Studieprotokollen er godkjent av University of Granada Human Research EthicsCommittee (Referanse: 57/CEIH/2015).

Fem skoler vil bli tilfeldig tildelt en intervensjonsskole, fire av dem vil bruke en enkelt intervensjon (n=50 barn per intervensjon/skole) og en skole vil implementere det integrerte programmet (alle fire intervensjoner samtidig;n=50 barn). sjette skole vil fungere som kontrollskole og vil ikke motta intervensjon (n=50 barn). På skoler som er tildelt den aktive idrettstimen og integrert intervensjon, vil standard idrettstimer erstattes for enheten for aktiv didaktikk. På alle andre skoler vil barn bli eksponert for den vanlige idretts-øktens struktur i henhold til det nasjonale utdanningsprogrammet i Spania (dvs. 45 min økter to ganger per uke).

Intervensjoner

Aktiv pendling til/fra skolen

Denne intervensjonen vil omfatte en rekke skole-, familie- og samfunnsbaserte aktiviteter. Disse aktivitetene vil være fokusert på barn og deres familier etter den økologiske modellen foreslått av Sallis et al., hovedsakelig rettet mot individuelle faktorer som barns oppfatninger (trygghetsoppfatning på vei til skolen) og holdninger (selvstendighet eller motivasjon til å gå). Totalt seks 1-timers aktiviteter vil bli gjennomført i klasserommet og to aktiviteter i skoleområdet designet basert på tidligere litteratur. Til sammen vil disse aktivitetene fremheve fordelene med aktiv pendling til/fra skolen og fremme aktiv pendling til/fra skolen ved bruk av setninger som "Sykler du 1.200 km, vil middels antall sykdomsdager reduseres med én" for familier. Dessuten vil støtteinformasjon bli sendt til familier ved fire anledninger under intervensjonen for å oppmuntre familier til å bruke aktive pendler til/fra skolen. Støtteinformasjonen vil bestå av å sende meldinger via whatsapp og råd (tekst og bilder) som forklarer de viktigste ideene knyttet til aktiv pendling og fordelene ved aktiv pendling på akademiske prestasjoner og barns mentale og fysiske helse.

Til slutt, gjennom intervensjonsperioden, vil læreren spørre barna deres transportmåte til skolen den dagen to ganger i uken ved å rekke opp hånden og oppmuntre til mulige endringer i pendlingsmåte som motivasjonsstrategi ved å bruke positiv forsterkning (som forsterkning når noen barn fulgte med hverandre på veien til skolen). Målet med denne forsterkningen er å minne barn på aktiv pendling til og fra skolen.

Aktive idrettstimer

Denne intervensjonen er utviklet av det spanske departementet for helse, sosiale tjenester og likestilling og departementet for utdanning, kultur og sport for å øke mengden av barns PA under PE-timer i grunnskolen. På tidspunktet for denne studien kunne enhver skole i Spania velge å ta i bruk dette programmet. Denne intervensjonen inkluderer to sett med åtte aktive idrettstimer spesielt utviklet for tredje klasse på grunnskolen. Disse timene vil erstatte de opprinnelige idrettstimene på skoler som er tildelt aktiv idrettsintervensjon og integrert intervensjon. I tillegg gir denne intervensjonen noen metodiske råd for å øke PA-tiden i løpet av PE-timen (dvs. forskjellige måter å delta på eller bestemme den mest passende aktiviteten gitt tilgjengeligheten av ressurser).

Aktiv skolefritid

Denne intervensjonen er designet basert på tidligere forskning. Læreren vil forberede skolens lekeplass med tilstrekkelig plass og spill for å oppmuntre barna til å være aktive. Et ark plassert på veggen som en påminnelse vil hjelpe læreren til å minne barna på å delta og motivere dem. På dette arket vil hvert barn skrive aktiviteten som er gjennomført i friminuttene hver dag i intervensjonsperioden.

Helsefremmende søvn

Denne intervensjonen tar sikte på å øke bevisstheten om viktigheten av å ha en god nattsøvn og å lære sunn søvnatferd som vil bidra til å forbedre søvnhygienen. Som en del av denne intervensjonen vil det bli gjennomført åtte aktiviteter hjemme og på skolen. Under den første aktiviteten vil foreldre og barn delta på en generell samtale om søvn og helse og signere en kontrakt om en «sunn hjemmesøvn». Å signere "kontrakten" vil gjøre det mulig for deltakerne å ha en aktiv rolle i søvnintervensjonen. Med hjelp av foreldrene hjemme, vil barna også fylle ut en dagbok der de vil føre en oversikt over aktivitetene sine før de legger seg og etter at de har våknet om morgenen. Målet med denne aktiviteten er å styrke viktigheten av en rutine før du legger deg og dens fordeler på tilstrekkelig søvnatferd. Foreldre vil få en manual for å hjelpe barn med å bruke en tilstrekkelig søvnrutine og forsterke barnas prestasjoner. På skolen skal flere lærere assistert av forskerne gjennomføre aktivitetene. Den første klasseromsbaserte aktiviteten vil være basert på utdanningsprogrammet "I have a dream" (spansk tilpasning av SimplyHealthy@Schools International Program; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spania). De resterende klasseromsbaserte aktivitetene vil inkludere et gruppekunstprosjekt med spørsmål og svar om søvn, barns beregning av egne søvnparametere fra søvnloggdataene, og diskusjonsgrupper om søvndagboken som er fullført hjemme og andre søvnproblemer, samt som strategier for å oppnå forpliktelsene som er inkludert i den "signerte kontrakten". I tillegg vil klasselæreren introdusere begrepet avspenning og dets fordeler ved leggetid og vil undervise i en forkortet versjon av Jacobsons progressive avspenningsteknikk hver morgen etter friminuttet.

Skolens globale intervensjon

I tillegg vil en samtidig implementering av alle fire intervensjoner (se de andre armene) bli undersøkt i en av intervensjonsskolene.

Dataanalyse

Demografiske kjennetegn vil bli analysert ved hjelp av beskrivende statistikk. Data vil bli presentert ved å bruke gjennomsnitt og standardavvik eller median- og interkvartilområde, der det er hensiktsmessig for kontinuerlige variabler, og frekvens og prosentandel for kategoriske variabler. For å vurdere effektiviteten av de ulike intervensjonene på objektivt målt PA og de andre utfallene, vil den generaliserte lineære modellen bli brukt med utfallsmålene som avhengige variabler i separate modeller, intervensjonen som en uavhengig variabel og kontrollerende for potensielle konfoundere (som kjønn). , kroppsmasseindeks, sosioøkonomisk status og baseline PA). Statistisk signifikans vil bli satt til s