Una intervención de promoción de la actividad física en la escuela en niños. Proyecto PREVIENE (PREVIENE)

Antecedentes

La falta de actividad física y el aumento del tiempo dedicado a comportamientos sedentarios durante la infancia dan importancia al desarrollo de intervenciones escolares de bajo costo y fáciles de implementar para aumentar la actividad física entre los niños. El Proyecto PREVIENE evaluará la efectividad de cinco intervenciones innovadoras, simples y factibles (desplazamiento activo a la escuela, lecciones de Educación Física, actividad física activa en el recreo escolar, promoción de la salud del sueño y un programa integrado que incorpore las 4 intervenciones) para mejorar la actividad física, condición física, antropometría, salud del sueño, rendimiento académico y calidad de vida relacionada con la salud en niños de escuela primaria.

Métodos

El Proyecto PREVIENE utiliza un enfoque cuasi-experimental con un tamaño de muestra de conveniencia de 300 niños (3° grado, 8-9 años) de seis escuelas primarias en Granada (España) (2 clases por escuela x 6 escuelas = 12 clases en total). Con un tamaño promedio de clase de 25 niños y una tasa de reclutamiento esperada del 90%, se seleccionarán dos clases en cada escuela participante. Se invitará a participar en este estudio a los 79 colegios de primaria de Granada. Inicialmente, se contactará a las escuelas por correo electrónico, seguido de una llamada telefónica. El equipo de investigación organizará una reunión con las escuelas interesadas y su personal (director, profesor de educación física y otros profesores relevantes). En esta reunión, los investigadores explicarán el objetivo principal de este estudio y los criterios de inclusión para la participación de las escuelas: 1) Al menos 2 clases de niños de 3er grado en la escuela, 2) el tamaño promedio de la clase debe ser de 25 o más niños. Una vez determinados los colegios que cumplan con los criterios de inclusión y manifiesten su voluntad de participar, se seleccionarán aleatoriamente un total de seis colegios.

La Consejería de Educación avalará la participación de cada centro seleccionado en el estudio. Al comienzo del estudio, las familias de todos los niños de las clases seleccionadas recibirán una invitación a una reunión inicial en la escuela para recibir información sobre el estudio. Se animará tanto a los niños como a los padres a participar en el estudio. Los padres firmarán un consentimiento informado que incluirá la participación de ellos y su hijo. El protocolo de estudio ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación en Seres Humanos de la Universidad de Granada (Referencia: 57/CEIH/2015).

Cinco escuelas serán asignadas al azar a escuelas de intervención, cuatro de ellas aplicarán una sola intervención (n=50 niños por intervención/escuela) y una escuela implementará el programa integrado (las cuatro intervenciones simultáneamente; n=50 niños). la sexta escuela servirá como escuela de control y no recibirá ninguna intervención (n=50 niños). En las escuelas asignadas a la lección de EF activa e intervención integrada, las lecciones de EF estándar serán reemplazadas por la Unidad de Didáctica Activa. En todas las demás escuelas, los niños estarán expuestos a la estructura habitual de sesiones de EF de acuerdo con el Programa Nacional de Educación en España (es decir, sesiones de 45 minutos dos veces por semana).

Intervenciones

Desplazamiento activo hacia/desde la escuela

Esta intervención incluirá una variedad de actividades escolares, familiares y comunitarias. Estas actividades estarán enfocadas a los niños y sus familias siguiendo el modelo ecológico propuesto por Sallis et al., apuntando principalmente a factores individuales como las percepciones de los niños (percepción de seguridad en el camino a la escuela) y las actitudes (independencia o motivación para caminar). Se llevarán a cabo un total de seis actividades de 1 hora en el salón de clases y dos actividades en el vecindario de la escuela diseñadas en base a literatura previa. En conjunto, estas actividades enfatizarán los beneficios de los desplazamientos activos hacia/desde la escuela y promoverán los desplazamientos activos hacia/desde la escuela mediante frases como "Si andas en bicicleta durante 1.200 km, el número medio de días de enfermedad se reducirá en uno". para las familias. Además, se enviará información de apoyo a las familias en cuatro ocasiones durante la intervención para animar a las familias a utilizar modos activos de ir y venir de la escuela. La información de apoyo consistirá en el envío de mensajes por whatsapp y consejos (texto e imágenes) explicando las ideas más importantes relacionadas con el desplazamiento activo y los beneficios del desplazamiento activo en el rendimiento académico y la salud mental y física de los niños.

Finalmente, durante todo el periodo de intervención, el docente preguntará a los niños y niñas su modo de transporte al colegio de ese día dos veces por semana levantando la mano y fomentará posibles cambios en el modo de desplazamiento como estrategia motivacional mediante el uso de refuerzo positivo (como reforzar cuando algunos niños van acompañados). unos a otros en el camino a la escuela). El objetivo de este refuerzo es recordar a los niños que se desplacen activamente hacia y desde la escuela.

Lecciones activas de educación física

Esta intervención ha sido desarrollada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte de España para aumentar la cantidad de AF de los niños durante las clases de EF en las escuelas primarias. En el momento de realizar este estudio, cualquier centro educativo de España podía optar por adoptar este programa. Esta intervención incluye dos conjuntos de ocho lecciones activas de educación física desarrolladas específicamente para el tercer grado de la escuela primaria. Estas lecciones reemplazarán las lecciones de educación física originales en las escuelas asignadas a la intervención de lecciones de educación física activa y la intervención integrada. Además, esta intervención proporciona algunos consejos metodológicos para aumentar el tiempo de actividad física durante la lección de educación física (es decir, diferentes formas de tomar asistencia o decidir la actividad más adecuada según la disponibilidad de recursos).

receso escolar activo

Esta intervención ha sido diseñada en base a investigaciones previas. El profesor preparará el patio del colegio ofreciendo un espacio adecuado y juegos para animar a los niños a estar activos. Una hoja colocada en la pared como recordatorio ayudará al maestro a recordar a los niños que participen y los motive. En esta hoja, cada niño escribirá la actividad realizada durante el receso escolar todos los días durante el período de intervención.

Promoción de la salud del sueño

Esta intervención tendrá como objetivo concienciar sobre la importancia de tener un sueño de buena calidad por la noche y enseñar hábitos de sueño saludables que contribuirán a mejorar la higiene del sueño. Como parte de esta intervención, se realizarán ocho actividades en el hogar y en la escuela. Durante la primera actividad, padres e hijos asistirán a una charla general sobre sueño y salud y firmarán un contrato de “sueño saludable en casa”. La firma de "el contrato" permitirá a los participantes tener un papel activo en la intervención del sueño. Además, con la ayuda de sus padres en casa, los niños completarán un diario en el que llevarán un registro de sus actividades antes de acostarse y después de levantarse por la mañana. El objetivo de esta actividad es reforzar la importancia de una rutina antes de ir a dormir y sus beneficios sobre la adecuada conducta del sueño. Los padres recibirán un manual para ayudar a los niños a usar una rutina de sueño adecuada y reforzar los logros de los niños. En la escuela, varios profesores asistidos por los investigadores implementarán las actividades. La primera actividad presencial se basará en el programa educativo "Tengo un sueño" (adaptación española del Programa Internacional SimplyHealthy@Schools; Philips Ibérica, S.A., Madrid, España). Las actividades restantes en el aula incluirán un proyecto de arte grupal con preguntas y respuestas sobre el sueño, el cálculo de los niños de sus propios parámetros de sueño a partir de los datos del registro de sueño y grupos de discusión sobre el diario del sueño completado en casa y otros problemas del sueño, así como como estrategias para lograr los compromisos incluidos en el "contrato firmado". Además, el profesor de la clase introducirá el concepto de relajación y sus beneficios a la hora de dormir y enseñará una versión abreviada de la técnica de relajación progresiva de Jacobson cada mañana después del recreo.

Intervención global escolar

Además, se examinará una implementación simultánea de las cuatro intervenciones (ver los otros brazos) en una de las escuelas de intervención.

Análisis de los datos

Las características demográficas se analizarán mediante estadística descriptiva. Los datos se presentarán utilizando la media y la desviación estándar o la mediana y el rango intercuartílico, cuando corresponda para las variables continuas, y la frecuencia y el porcentaje para las variables categóricas. Para evaluar la efectividad de las diferentes intervenciones sobre la AF medida objetivamente y los otros resultados, se utilizará el modelo lineal generalizado con las medidas de resultado como variables dependientes en modelos separados, la intervención como variable independiente y controlando posibles factores de confusión (como el género). , índice de masa corporal, nivel socioeconómico y actividad física inicial). La significación estadística se establecerá en p