En skolbaserad fysisk aktivitetsfrämjande intervention hos barn. PREVIENE-projekt (PREVIENE)

Bakgrund

Bristen på fysisk aktivitet och ökande tid i stillasittande beteenden under barndomen lägger vikt vid att utveckla billiga, lätta att genomföra skolbaserade insatser för att öka den fysiska aktiviteten bland barn. PREVIENE-projektet kommer att utvärdera effektiviteten av fem innovativa, enkla och genomförbara insatser (aktiv pendling till skolan, lektioner i idrott, aktiv fysisk aktivitet i skolans raster, främjande av sömnhälsan och ett integrerat program som inkluderar alla fyra insatserna) för att förbättra fysisk aktivitet, fitness, antropometri, sömnhälsa, akademiska prestationer och hälsorelaterad livskvalitet hos barn i grundskolan.

Metoder

PREVIENE-projektet använder ett kvasi-experimentellt tillvägagångssätt med en bekvämlighetsurval på 300 barn (klass 3, 8-9 år) från sex grundskolor i Granada (Spanien) (2 klasser per skola x 6 skolor = 12 klasser totalt). Med den genomsnittliga klassstorleken på 25 barn och den förväntade rekryteringsgraden är 90 %, kommer två klasser att väljas ut i varje deltagande skola. Alla 79 grundskolor i Granada kommer att bjudas in att delta i denna studie. Skolorna kommer inledningsvis att kontaktas via e-post följt av ett telefonsamtal. Forskargruppen kommer att arrangera ett möte med de intresserade skolorna och deras personal (rektor, idrottslärare och andra relevanta lärare). Vid detta möte kommer forskarna att förklara huvudsyftet med denna studie och inklusionskriterierna för skolors deltagande: 1) Minst 2 klasser med barn i årskurs 3 i skolan, 2) den genomsnittliga klassstorleken måste vara 25 eller fler barn. När man har fastställt vilka skolor som uppfyller inklusionskriterierna och uttrycker sin vilja att delta, kommer totalt sex skolor att väljas ut slumpmässigt.

Det regionala utbildningsministeriet kommer att stödja varje utvald skolas deltagande i studien. I början av studien kommer familjer till alla barn i de utvalda klasserna att få en inbjudan till ett första möte i skolan för att få information om studien. Både barn och föräldrar kommer att uppmuntras att delta i studien. Föräldrar kommer att underteckna ett informerat samtycke som inkluderar deltagande av dem och deras barn. Studieprotokollet har godkänts av University of Granada Human Research EthicsCommittee (Referens: 57/CEIH/2015).

Fem skolor kommer att slumpmässigt tilldelas en interventionsskola, fyra av dem kommer att tillämpa en enda intervention (n=50 barn per intervention/skola) och en skola kommer att implementera det integrerade programmet (alla fyra insatserna samtidigt; n=50 barn). sjätte skolan kommer att fungera som kontrollskola och kommer inte att få någon intervention (n=50 barn). I skolor som tilldelats den aktiva idrottslektionen och den integrerade insatsen kommer standard idrottslektioner att ersättas för enheten för aktiv didaktik. I alla andra skolor kommer barn att exponeras för den vanliga idrottssessionens struktur enligt det nationella utbildningsprogrammet i Spanien (dvs. 45 min pass två gånger i veckan).

Interventioner

Aktiv pendling till/från skolan

Denna insats kommer att omfatta en rad skol-, familje- och samhällsbaserade aktiviteter. Dessa aktiviteter kommer att fokuseras på barn och deras familjer enligt den ekologiska modell som föreslagits av Sallis et al., främst inriktad på individuella faktorer som barns uppfattningar (säkerhetsuppfattning på väg till skolan) och attityder (självständighet eller motivation att gå). Totalt sex 1-timmars aktiviteter kommer att genomföras i klassrummet och två aktiviteter i skolkvarteren utformade utifrån tidigare litteratur. Tillsammans kommer dessa aktiviteter att betona fördelarna med aktiv pendling till/från skolan och främja aktiv pendling till/från skolan med hjälp av fraser som "Om du cyklar 1 200 km, kommer medeltalet sjukdomsdagar att minska med en" för familjer. Dessutom kommer stödjande information att skickas till familjer vid fyra tillfällen under interventionen för att uppmuntra familjer att använda aktiva sätt att pendla till/från skolan. Den stödjande informationen kommer att bestå av att skicka meddelanden via whatsapp och råd (text och bilder) som förklarar de viktigaste idéerna relaterade till aktiv pendling och fördelarna med aktiv pendling på akademiska prestationer och barns mentala och fysiska hälsa.

Slutligen, under hela interventionsperioden, kommer läraren att fråga barnen deras transportsätt till skolan den dagen två gånger i veckan genom att räcka upp handen och uppmuntra möjliga förändringar i pendlingssätt som motiverande strategi genom att använda positiv förstärkning (som förstärkning när några barn följde med varandra på vägen till skolan). Syftet med denna förstärkning är att påminna barn om att aktivt pendla till och från skolan.

Aktiva idrottslektioner

Denna intervention har utvecklats av det spanska ministeriet för hälsa, sociala tjänster och jämställdhet och ministeriet för utbildning, kultur och sport för att öka mängden barns PA under idrottslektioner i grundskolor. Vid tidpunkten för denna studie kunde vilken skola i Spanien som helst välja att anta detta program. Denna intervention inkluderar två uppsättningar av åtta aktiva idrottslektioner speciellt framtagna för tredje klass i grundskolan. Dessa lektioner kommer att ersätta de ursprungliga idrottslektionerna i skolor som tilldelats aktiv idrottslektion och integrerad intervention. Dessutom ger denna intervention några metodologiska råd för att öka PA-tiden under PE-lektionen (dvs. olika sätt att ta del av eller bestämma den mest lämpliga aktiviteten med tanke på tillgången på resurser).

Aktiv skolrast

Denna intervention har utformats utifrån tidigare forskning. Läraren kommer att förbereda skolans lekplats som erbjuder tillräckligt med utrymme och spel för att uppmuntra barn att vara aktiva. Ett ark placerat på väggen som en påminnelse hjälper läraren att påminna barnen om att delta och motivera dem. På det här bladet kommer varje barn att skriva den aktivitet som genomförts under skolrasten varje dag under insatsperioden.

Främjande av sömnhälsa

Denna intervention kommer att syfta till att öka medvetenheten om vikten av att ha en god nattsömn och att lära ut hälsosamma sömnbeteenden som kommer att bidra till att förbättra sömnhygienen. Som en del av denna intervention kommer åtta aktiviteter att genomföras i hemmet och i skolan. Under den första aktiviteten kommer föräldrar och barn att delta i ett allmänt föredrag om sömn och hälsa och kommer att skriva på ett kontrakt om en "hälsosam sömn hemma". Genom att underteckna "kontraktet" kommer deltagarna att ha en aktiv roll i sömninterventionen. Dessutom, med hjälp av sina föräldrar hemma, kommer barn att fylla i en dagbok där de kommer att föra ett register över sina aktiviteter innan de går och lägger sig och efter att de har vaknat på morgonen. Syftet med denna aktivitet är att stärka vikten av en rutin innan man går och lägger sig och dess fördelar på ett adekvat sömnbeteende. Föräldrar kommer att få en manual för att hjälpa barn att använda en adekvat sömnrutin och förstärka barnens prestationer. I skolan kommer flera lärare med hjälp av forskarna att genomföra aktiviteterna. Den första klassrumsbaserade aktiviteten kommer att baseras på utbildningsprogrammet "Jag har en dröm" (spansk anpassning av SimplyHealthy@Schools International Program; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spanien). De återstående klassrumsbaserade aktiviteterna kommer att inkludera ett gruppkonstprojekt med frågor och svar om sömn, barns beräkning av sina egna sömnparametrar från sömnloggens data och diskussionsgrupper om sömndagboken som gjorts hemma och andra sömnfrågor, samt som strategier för att uppnå de åtaganden som ingår i det "undertecknade kontraktet". Dessutom kommer klassläraren att introducera begreppet avslappning och dess fördelar vid läggdags och kommer att lära ut en förkortad version av Jacobsons progressiva avslappningsteknik varje morgon efter rasten.

Skolans globala intervention

Dessutom kommer en samtidig implementering av alla fyra interventionerna (se de andra armarna) att undersökas i en av interventionsskolorna.

Dataanalys

Demografiska egenskaper kommer att analyseras med hjälp av beskrivande statistik. Data kommer att presenteras med hjälp av medelvärde och standardavvikelse eller median- och interkvartilintervall, där så är lämpligt för kontinuerliga variabler, och frekvens och procentandel för kategoriska variabler. För att bedöma effektiviteten av de olika interventionerna på objektivt uppmätt PA och de andra utfallen kommer den generaliserade linjära modellen att användas med utfallsmåtten som beroende variabler i separata modeller, interventionen som en oberoende variabel och styrande för potentiella konfounders (som kön). , body mass index, socioekonomisk status och baslinje PA). Statistisk signifikans kommer att anges på sid