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纤维蛋白胶和结膜自体移植翼状胬肉低温等离子手术系统的评估

2017年6月26日 更新者:Jin Yuan、Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
翼状胬肉是一种翼状纤维血管组织,已增生到角膜上。 紫外线辐射和炎热、多尘、多风、干燥、烟雾弥漫的环境被认为是翼状胬肉的危险因素。 手术切除是首选治疗方法,术中手术伤口和术后炎症反应被认为是增加翼状胬肉复发率的两个最重要因素。 低温等离子手术系统(LTP),避免对患者造成烧伤,已被引入微创手术。 本设备止血废组织的机理是将形成的血块直接占据伤处,血浆流动封闭血管,血浆活性粒子与组织发生物理化学反应。 等离子体的不同能量密度水平可以影响细菌、细胞和癌细胞甚至死亡,因此被广泛应用于医疗器械消毒、牙根管治疗、皮肤病治疗和手术伤口消毒。 是否可以将等离子技术的优势和益处应用到眼科手术中? 比如翼状胬肉手术? 但是,直到现在还没有研究可以回答。 本研究中,研究者回顾性观察了一组采用LTP进行翼状胬肉切除创面止血的患者的疗效、术后不适、炎症、并发症及复发率。 研究者观察了LTP在翼状胬肉手术中的临床获益,发现了LTP的优势和需要合理解决的问题。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

关于等离子 人类生存环境中确认有3种物理形态的物质存在。 它们是固体、液体和气体。 并且任何物理形态都可以由于环境因素的影响而以不同的状态存在。 等离子体是物质存在的第四种形式。 它由电离的导电气体组成,包括电子、正离子、负离子、激发态原子或分子、基态原子或分子、光子六种典型粒子。 等离子体是由那些带正负电荷的粒子和中性粒子组成的,是一种具有集体行为的准中性气体。 当总负电荷等于总正电荷时,它被称为等离子体。 宇宙中99%的可见物质可能以等离子态存在,包括恒星。 血浆可以是天然的或人造的。 例如,暴雨期间的照明就是等离子体现象,因为云层与地面之间的高压差使空气电离。 而霓虹灯和荧光灯则来自人造等离子体。 灯管中的气体被电离成等离子体状态。

关于等离子低温等离子(LTP)手术系统 低温等离子(LTP)手术系统(成都美创电子科技有限公司制造)避免对患者造成烧伤,已被引入微创手术。 该设备止血的机制是将形成的血块直接占据伤处,不同于一般的电止血器通过烧灼出血点周围组织来阻止血流的机制。 同时Plasma Low temperature plasma (LTP) Surgery System具有一定的生物学效应,如对组织的消融作用,这种消融作用一般不具有穿透性,只对接触面有作用,可以安全地处理组织伤口并防止种植和复发。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

56

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

56 名患者参与了这项研究。 LTP 组由 28 名患者(6 名男性)组成,平均年龄±SD 为 58.79±1.65 岁(范围 42-75 岁)。 对照组由 28 名患者(9 名男性)组成,平均年龄±SD 为 59.79±1.35 年(范围,41-80 岁)。 在年龄、性别或眼睛方面没有显着差异。

描述

纳入标准:

  • 所有病例均为原发性翼状胬肉,术后随访3个月以上

排除标准:

  • 无免疫相关疾病、眼表疾病、青光眼或眼睑疾病。 复发性翼状胬肉患者被排除在研究之外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
LTP组
接受纤维蛋白胶结膜自体移植翼状胬肉手术并接受低温等离子手术系统的患者(LTP组),
在纤维蛋白胶(FG)和结膜自体移植翼状胬肉手术中,我们使用低温等离子手术系统(LTP)进行组织消融和止血。
对照组
纤维蛋白胶结膜自体移植翼状胬肉手术及常规手术微刀眼科止血方法患者(对照组)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最佳矫正视力(BCVA)的变化,
大体时间:术前、1天、1周、1个月、3个月
非接触式眼压测量仪
术前、1天、1周、1个月、3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
用眼部症状评分(OSS)评价患者主观不适的变化
大体时间:术前、1天、1周、1个月、3个月
OSS包括异物感、烧灼感、视疲劳、干涩感和眼痛五种主观感觉量表。
术前、1天、1周、1个月、3个月
结膜自体移植物炎症
大体时间:1天,1周
炎症 0 级:移植物中没有扩张的螺旋状血管 1 级:1 个鲜红色、扩张的螺旋状血管穿过移植床边缘 2 级:2 个鲜红色、扩张的螺旋状血管穿过移植床边缘 3 级:三个鲜红色,扩张的螺旋状血管穿过移植床边缘
1天,1周
Oculus Keratograph○R5M(Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, Germany)评估的眼表炎症变化,以及颞部结膜充血指数(TCHI)
大体时间:术前、1周、1个月、3个月
Oculus Keratograph○R5M (Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, Germany) 评估的眼表炎症
术前、1周、1个月、3个月
检查术后并发症,包括裂开、脱位、巩膜伤口愈合缺损、肉芽肿和高眼压
大体时间:1周、1个月、3个月
每次术后就诊时进行数字裂隙灯照相
1周、1个月、3个月
复发
大体时间:3个月
3个月时进行数码裂隙灯照相
3个月
裂隙灯检查
大体时间:术前、1周、1个月
角膜上皮愈合
术前、1周、1个月
眼压测定
大体时间:手术前,3个月
非接触式眼压计
手术前,3个月
问卷法视觉模拟量表(VAS)评估患者主观不适感的变化
大体时间:术前、1天、1周、1个月、3个月
视觉模拟评分(VAS):该方法更灵敏且具有可比性。 具体做法是:在纸上画一条10厘米的横线,横线的一端为0,即无痛;另一端是10,表示疼痛;中间部分有不同程度的疼痛。 让病人根据自己的感觉在横线上做个记号,表示疼痛的程度
术前、1天、1周、1个月、3个月
结膜下出血(SCH)
大体时间:1天,1周
结膜下出血
1天,1周
根据评分量表的移植物稳定性
大体时间:1天,1周

0 级:无 1 级:移植物大小的 25% 2 级:移植物大小的 50% 3 级:移植物大小的 75% 4 级:出血涉及整个移植物(看不到结膜下血管)

4 级:>3 个鲜红色、扩张的开瓶器血管穿过移植床边缘 移植物稳定性 0 级:移植物边缘的所有四个侧都很好地并列 1 级:移植物床连接处一侧的间隙/移位 2 级:移植床连接处两侧张开/移位 3 级:移植床连接处三侧张开/移位 4 级:移植物完全脱离床

1天,1周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月1日

初级完成 (实际的)

2017年2月1日

研究完成 (实际的)

2017年4月1日

研究注册日期

首次提交

2017年6月19日

首先提交符合 QC 标准的

2017年6月26日

首次发布 (实际的)

2017年6月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年6月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年6月26日

最后验证

2017年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2016011

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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