Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка системы низкотемпературной плазменной хирургии птеригиума с использованием фибринового клея и аутотрансплантатов конъюнктивы

26 июня 2017 г. обновлено: Jin Yuan, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
Птеригиум представляет собой крыловидную фиброваскулярную ткань, пролиферирующую на роговицу. Ультрафиолетовое излучение и жаркая, пыльная, ветреная, сухая, задымленная среда считаются факторами риска для птеригиума. Хирургическое удаление является методом выбора, а хирургическая рана во время операции и послеоперационная воспалительная реакция считаются двумя наиболее важными факторами, которые могут увеличить частоту рецидивов птеригиума. Система низкотемпературной плазменной хирургии (LTP), позволяющая избежать ожогов пациентов, внедряется в малоинвазивную хирургию. Механизм, с помощью которого это оборудование останавливает кровотечение и уничтожает ткань, заключается в том, что образовавшиеся тромбы непосредственно занимают место повреждения, потоки плазмы закрывают сосуд, а активные частицы плазмы вызывают физические и химические реакции с тканью. Различные уровни плотности энергии плазмы могут воздействовать на бактерии, клетки и раковые клетки и даже привести к смерти, поэтому она широко используется для дезинфекции медицинских устройств, лечения корневых каналов зубов, лечения кожных заболеваний и дезинфекции хирургических ран. Можно ли применить достоинства и преимущества плазменных технологий в офтальмохирургии? Например, хирургия птеригиума? Однако до сих пор нет исследований, на которые можно было бы ответить. В этом исследовании исследователи ретроспективно наблюдали за эффективностью, послеоперационным дискомфортом, воспалением, осложнениями и частотой рецидивов в группе пациентов, у которых LTP использовалась для иссечения птеригиума и гемостаза раны. Исследователи наблюдают за клиническими преимуществами LTP в хирургии птеригиума и находят возможности и проблемы, требующие разумного решения.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

О плазме Подтверждено, что в среде обитания человека существуют 3 физические формы материального существования. Это твердые тела, жидкости и газы. И любая физическая форма может существовать в разных состояниях из-за влияния факторов внешней среды. Плазма — четвертая форма материального существования. Он состоит из ионизированных проводящих газов, включая шесть типичных частиц: электрон, положительный ион, отрицательный ион, атом или молекулу в возбужденном состоянии, атом или молекулу в основном состоянии и фотон. Плазма состоит из этих положительно и отрицательно заряженных частиц и нейтральных частиц и представляет собой своего рода квазинейтральный газ с коллективным поведением. Это называется плазмой, когда общий отрицательный электрический заряд равен общему положительному электрическому заряду. 99% видимых материалов во Вселенной могут существовать в состоянии плазмы, включая неподвижные звезды. Плазма может быть естественной или искусственной. Например, освещение во время ливня представляет собой плазменное явление, потому что большая разница напряжений между облачным слоем и землей делает воздух ионизированным. А неоновый свет и люминесцентная лампа — из искусственной плазмы. Газы в световой трубке ионизируются до состояния плазмы.

О плазменной хирургической системе с низкотемпературной плазмой (LTP) Хирургическая система с низкотемпературной плазмой (LTP) (сделанная в Chengdu Mechan Electronic Technology Co., Ltd), которая позволяет избежать ожогов у пациентов, внедряется в минимально инвазивную хирургию. Механизм, с помощью которого это оборудование останавливает кровотечение, заключается в том, чтобы непосредственно занимать место повреждения образовавшимися сгустками крови, и он отличается от механизма обычных электрических кровоостанавливающих устройств, которые прижигают ткани вокруг кровотечения, чтобы остановить кровоток. В то же время плазменная хирургическая система с низкотемпературной плазмой (LTP) имеет некоторые биологические эффекты, такие как абляция организации, эта функция абляции, как правило, не проникает и оказывает влияние только на контактную поверхность, которая может безопасно обрабатывать ткань. рана и предотвратить посадку и повторение.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

56

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 80 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследовании приняли участие 56 пациентов. Группа LTP состояла из 28 пациентов (6 мужчин) со средним возрастом ± стандартное отклонение 58,79 ± 1,65 года (диапазон 42–75 лет). Контрольную группу составили 28 пациентов (9 мужчин) со средним возрастом ± SD 59,79 ± 1,35. лет (диапазон 41-80 лет). Не было никаких существенных различий по возрасту, полу или глазу.

Описание

Критерии включения:

  • все случаи - первичный птеригиум, период наблюдения более 3 мес после операции

Критерий исключения:

  • отсутствие иммуноопосредованного заболевания, заболевания глазной поверхности, глаукомы или заболевания век. Из исследования исключались пациенты с рецидивирующим птеригиумом.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
группа ЛТП
Пациенты, перенесшие операцию на птеригиум с использованием фибринового клея и аутотрансплантата конъюнктивы и получившие систему низкотемпературной плазменной хирургии (группа LTP),
В хирургии птеригиума с помощью фибринового клея (ФГ) и аутотрансплантата конъюнктивы мы используем систему низкотемпературной плазменной хирургии (ЛТП), которая выполняет абляцию ткани и гемостаз.
контрольная группа
Пациенты, перенесшие операцию на птеригиум с использованием фибринового клея и аутотрансплантации конъюнктивы и получающие общепринятый метод с использованием хирургического микроножа и офтальмологического гемостаза (контрольная группа)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения остроты зрения с наибольшей коррекцией (BCVA),
Временное ограничение: До операции, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
Бесконтактный прибор для измерения глазного давления
До операции, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения субъективного дискомфорта пациента, оцениваемые с точки зрения оценки глазных симптомов (OSS).
Временное ограничение: До операции, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
OSS включает пять видов субъективной сенсорной шкалы ощущения инородного тела, жжения, зрительной усталости, сухости и боли в глазах.
До операции, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
воспаление конъюнктивального аутотрансплантата
Временное ограничение: 1 день, 1 неделя
Воспаление 0 степени: нет расширенных штопорообразных сосудов в трансплантате. 1 степень: 1 ярко-красный, расширенный штопорообразный сосуд, пересекающий край ложа трансплантата. 2 степень: 2 ярко-красных, расширенных штопорообразных сосуда, пересекающих край ложа трансплантата. расширенные штопорообразные сосуды, пересекающие край ложа трансплантата
1 день, 1 неделя
Изменения воспаления глазной поверхности, оцениваемые с помощью Oculus Keratograph○R5M (Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, Germany), с индексом височной гиперемии конъюнктивы (TCHI)
Временное ограничение: До операции, 1 нед, 1 мес, 3 мес
воспаление глазной поверхности, оцениваемое с помощью Oculus Keratograph○R5M (Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, Germany)
До операции, 1 нед, 1 мес, 3 мес
Изучены послеоперационные осложнения, в том числе несостоятельность, вывих, дефекты заживления раны склеры, гранулема и высокое внутриглазное давление.
Временное ограничение: 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
Цифровая фотосъемка на щелевой лампе выполнялась во время каждого послеоперационного визита.
1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
Повторение
Временное ограничение: 3 месяца
Цифровая фотосъемка на щелевой лампе проводилась в возрасте 3 мес.
3 месяца
обследование с помощью щелевой лампы
Временное ограничение: До операции, 1 нед, 1 мес.
Заживление эпителия роговицы
До операции, 1 нед, 1 мес.
определение внутриглазного давления
Временное ограничение: До операции, 3 мес.
Бесконтактный тонометр
До операции, 3 мес.
Изменения субъективного дискомфорта пациента, оцениваемого по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) методом анкетирования
Временное ограничение: До операции, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
Оценка визуального моделирования (VAS): этот метод более чувствителен и сопоставим. Конкретный подход: на бумаге нарисовать горизонтальную линию 10 см, один конец горизонтальной линии равен 0, что безболезненно; другой конец - 10, эта боль; средняя часть разной степени болезненности. Пусть больной по самоощущению по горизонтальной линии отметит, что степень боли
До операции, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца
Субконъюнктивальное кровоизлияние (СКГ)
Временное ограничение: 1 день, 1 неделя
Субконъюнктивальное кровоизлияние
1 день, 1 неделя
стабильность трансплантата по бальной шкале
Временное ограничение: 1 день, 1 неделя

Степень 0: нет. Степень 1: 25 % размера трансплантата. Степень 2: 50 % размера трансплантата. Степень 3: 75 % размера трансплантата.

Степень 4: >3 ярко-красных, расширенных штопорообразных сосуда, пересекающих край ложа трансплантата. Стабильность трансплантата. Степень 0: все четыре стороны края трансплантата хорошо соприкасаются. Отверстие/смещение двух сторон соединения трансплантата с ложем Степень 3: Отверстие/смещение трех сторон соединения имплантата с ложем Степень 4: Трансплантат полностью смещен с ложа

1 день, 1 неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2016 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 февраля 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 июня 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

29 июня 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

29 июня 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июня 2017 г.

Последняя проверка

1 июня 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2016011

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться