治疗儿童言语失用症
2023年5月30日 更新者：Jonathan Preston、Syracuse University
治疗儿童言语失用症：生物反馈和实践分布的作用
该研究将对 40 名患有儿童言语失用症的学龄儿童测试言语治疗的两种修改，以确定如何改善治疗结果。
该研究将比较包括使用超声波在讲话过程中对舌头进行实时视觉反馈的治疗与不包括超声波视觉反馈的传统疗法。
此外，一些儿童将按照每周 2 节的传统时间表进行治疗，而其他儿童将接受从强化训练（一周 10 小时的治疗）开始的治疗，然后逐渐发展为更加分散的治疗时间表。
研究概览
详细说明
儿童言语失用症是一种发育性言语障碍，尽管经过多年的治疗，但仍可能导致持续的言语错误。 这些障碍可能导致社交、学术和职业限制。 因此，需要探索替代治疗方法。 本研究将探讨如何通过修改标准言语治疗计划来改善患有 CAS 的学龄儿童的言语发声。 将在 2 x 2 随机分组设计中测试对言语治疗的两种适应。
在目标 1 中，将每周 2 次一小时课程的标准治疗计划与从强化治疗计划（一周治疗 10 小时）开始的治疗顺序进行比较，然后过渡到更分散的练习计划。 这种治疗修改旨在最大限度地减少学习早期阶段培训课程之间的错误练习，然后通过增加练习课程之间的时间来促进泛化。
在目标 2 中，将在言语练习期间仅包括对客户的口头反馈的标准治疗与最初包括在言语期间舌头的实时超声视觉反馈的治疗序列进行比较，后者将在治疗过程中逐渐消失。 超声视觉反馈旨在训练关节运动。 它可以通过比较执行的舌头运动与预期的运动来增强儿童对言语运动模式的发音目标的理解。 之前的病例报告和单一受试者实验设计表明，语音的产生可以通过包括超声视觉反馈来增强，尽管之前没有进行随机分组研究。
除了这些修改之外，治疗的其他方面将保持不变。 将通过跟踪大量语音样本中辅音正确百分比的变化来评估结果，这些语音样本由对治疗状态视而不见的个人评分。 将对这四组进行比较，以确定通过以强化练习和/或超声视觉反馈开始的治疗序列可以增强语音治疗的程度。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
56
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
New York
-
Syracuse、New York、美国、13244
- Syracuse University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
9年 至 17年 (孩子)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 在家庭环境中以英语为主要语言的母语为英语的人。
- 必须通过听力筛查。
- Wechsler 缩写智力量表 - 第二版（WASI-2；t-score ≥ 30）、Peabody 图片词汇测试 - 第 4 版 (PPVT-4) 矩阵推理任务的得分等于或优于平均值的 -2 个标准差; 标准分数 ≥ 70)，以及语言基础临床评估的以下方向分测验 - 第 5 版（CELF-5；标度分数 ≥ 3）。
- Goldman-Fristoe 发音测试 - 第 3 版 (GFTA-3) 百分位数 ≤ 5)。
- CAS 的诊断将根据多音节图片命名任务、轮动运动任务 (puh-tuh-kuh) 和音节重复任务进行验证。
排除标准：
- 家长报告或直接评估显示口面部结构异常（例如，腭裂）。
- 神经行为障碍（例如，自闭症谱系障碍、多动症、强迫症）或通过眼镜/隐形眼镜矫正的视力问题的父母报告。
- 未能通过听力筛查，或未能满足上面列出的包容性标准
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：阶乘赋值
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：生物反馈，集中->分布式
顺序生物反馈大规模实践-->分布式调度
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使用放置在下巴下方的超声波可以获得舌头的实时图像。
参与者练习说话动作，并可以根据提示修改他们的舌头形状或位置以获得更清晰的语音。
练习结构类似于言语运动链接程序，但增加了视觉参考。
第 1 周：10 小时的治疗第 2 周：3 小时的治疗第 3 周：3 小时的治疗第 4 周：2 小时的治疗第 5 周：2 小时的治疗
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|
有源比较器：无生物反馈，分布式
没有生物反馈的言语运动链。
每周 2 次，持续 10 周
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这些程序针对声音序列（辅音-元音、辅音-辅音或元音-辅音）。
会议从预练习开始，通过口头提示和塑造策略来引出目标声音。
实践组件然后包括响应条件的链接。
参与者从音节级别开始练习 6 个连续试次。
如果 5/6 是正确的，参与者将继续进行单音节单词练习，然后是多音节单词练习、短语练习和句子练习（目标音节嵌入每个复杂级别）。
如果少于 5/6 次试次是正确的，则接下来练习具有目标声音模式的不同音节。
口头反馈从音节级别的 6 次试验中的 5 次减弱到句子级别的 6 次试验中的 3 次。
有关更多说明，请参阅 http://speechproductionlab.syr.edu/Resources%20for%20Researchers.html
每周 2 节，持续 10 周
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实验性的：生物反馈，分布式
顺序生物反馈，每周 2 次，持续 10 周
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使用放置在下巴下方的超声波可以获得舌头的实时图像。
参与者练习说话动作，并可以根据提示修改他们的舌头形状或位置以获得更清晰的语音。
练习结构类似于言语运动链接程序，但增加了视觉参考。
每周 2 节，持续 10 周
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实验性的：无生物反馈，集中-> 分布式
没有生物反馈的言语运动链。
海量实践-->分布式调度
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第 1 周：10 小时的治疗第 2 周：3 小时的治疗第 3 周：3 小时的治疗第 4 周：2 小时的治疗第 5 周：2 小时的治疗
这些程序针对声音序列（辅音-元音、辅音-辅音或元音-辅音）。
会议从预练习开始，通过口头提示和塑造策略来引出目标声音。
实践组件然后包括响应条件的链接。
参与者从音节级别开始练习 6 个连续试次。
如果 5/6 是正确的，参与者将继续进行单音节单词练习，然后是多音节单词练习、短语练习和句子练习（目标音节嵌入每个复杂级别）。
如果少于 5/6 次试次是正确的，则接下来练习具有目标声音模式的不同音节。
口头反馈从音节级别的 6 次试验中的 5 次减弱到句子级别的 6 次试验中的 3 次。
有关更多说明，请参阅 http://speechproductionlab.syr.edu/Resources%20for%20Researchers.html
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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语音准确度
大体时间：治疗开始后10周
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目标声音的辅音正确百分比：主要结果测量是每个参与者在未处理短语中的目标声音位置的正确百分比。
参与者模仿 20 个预先录制的短语，每个短语包含每次刺激 2 次的目标声音模式（例如，对于 /l/ 开始，“离开该位置”），从而在每个声音位置进行 40 次尝试。
对于每个会话，3 名转录员在 Phon 软件中独立转录（Hedlund & Rose，2022），并对各个转录员的准确性进行平均。
实际转录的 IPA 符号与目标转录不同的情况被评分为不正确。
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治疗开始后10周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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语音准确度
大体时间：治疗开始 15 周后
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百分比辅音正确
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治疗开始 15 周后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Preston JL, Leece MC, Maas E. Intensive Treatment with Ultrasound Visual Feedback for Speech Sound Errors in Childhood Apraxia. Front Hum Neurosci. 2016 Aug 30;10:440. doi: 10.3389/fnhum.2016.00440. eCollection 2016.
- Preston JL, Leece MC, McNamara K, Maas E. Variable Practice to Enhance Speech Learning in Ultrasound Biofeedback Treatment for Childhood Apraxia of Speech: A Single Case Experimental Study. Am J Speech Lang Pathol. 2017 Aug 15;26(3):840-852. doi: 10.1044/2017_AJSLP-16-0155.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年8月1日
初级完成 (实际的)
2022年5月9日
研究完成 (实际的)
2022年6月7日
研究注册日期
首次提交
2017年8月1日
首先提交符合 QC 标准的
2017年8月2日
首次发布 (实际的)
2017年8月3日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年6月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年5月30日
最后验证
2023年5月1日
更多信息
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