Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lapsuuden puheapraksian hoito

tiistai 30. toukokuuta 2023 päivittänyt: Jonathan Preston, Syracuse University

Lapsuuden puheapraksian hoito: Biopalautteen ja harjoitusten jakamisen rooli

Tutkimuksessa testataan kahta puheterapian muunnelmaa 40 kouluikäiselle lapselle, joilla on lapsuuden puheapraksia, jotta voidaan selvittää, miten hoitotuloksia voidaan parantaa. Tutkimuksessa verrataan hoitoa, joka sisältää reaaliaikaisen kielen visuaalisen palautteen puheen aikana ultraäänellä verrattuna perinteiseen hoitoon, joka ei sisällä ultraääni visuaalista palautetta. Lisäksi osa lapsista hoidetaan perinteisellä aikataululla 2 hoitokertaa viikossa, kun taas toiset saavat hoitoa, joka alkaa intensiivisellä harjoittelulla (10 tuntia terapiaa viikossa) ja etenee hajautetumpaan hoito-ohjelmaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lapsuuden puheapraksia on kehitykseen liittyvä puheäänihäiriö, joka voi johtaa jatkuviin puhevirheisiin, usein vuosien hoidosta huolimatta. Tällaiset vammat voivat johtaa sosiaalisiin, akateemisiin ja ammatillisiin rajoituksiin. Siksi on tarpeen tutkia vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Tässä tutkimuksessa tutkitaan, kuinka parantaa puheäänen tuotantoa kouluikäisillä lapsilla, joilla on CAS, muokkaamalla standardia puheterapiaohjelmaa. Kaksi sovitusta puheterapiaan testataan 2 x 2 satunnaistetussa ryhmässä.

Tavoitteessa 1 verrataan 2 tunnin mittaista tavanomaista hoitojaksoa viikossa hoitojaksoon, joka alkaa intensiivisestä hoitojaksosta (10 tuntia hoitoa viikossa), joka sitten siirtyy hajautetumpaan harjoitusohjelmaan. Tämä hoitomuutos on tarkoitettu minimoimaan virheelliset harjoitukset harjoitusten välillä oppimisen alkuvaiheessa ja edistämään sitten yleistymistä lisäämällä harjoitusten välistä aikaa.

Tavoitteessa 2 verrataan standardihoitoa, joka sisältää vain sanallisen palautteen asiakkaalle puheharjoittelun aikana, hoitojaksoon, joka sisältää aluksi reaaliaikaisen ultraäänivisuaalisen palautteen kielestä puheen aikana, joka haalistuu hoidon aikana. Ultraääni visuaalinen palaute on suunniteltu nivelliikkeitä harjoittelemaan. Se voi parantaa lasten ymmärrystä puheliikemallien artikulaatiotavoitteista vertaamalla suoritettuja kielen liikkeitä suunniteltuihin liikkeisiin. Aiemmat tapausraportit ja yksittäisen henkilön kokeelliset suunnitelmat ovat osoittaneet, että puheäänen tuotantoa voidaan parantaa sisällyttämällä ultraäänivisuaalinen palaute, vaikka aikaisempia satunnaistettuja ryhmätutkimuksia ei ole tehty.

Näiden muutosten lisäksi muut hoidon osa-alueet pidetään vakioina. Tuloksia arvioidaan seuraamalla muutoksia prosentuaalisissa konsonanteissa oikein suuresta puhenäytteestä, jonka ovat arvioineet henkilöt, jotka ovat sokeita hoitotilanteelle. Näitä neljää ryhmää verrataan sen selvittämiseksi, missä määrin puheääniterapiaa voidaan tehostaa hoitojaksolla, joka alkaa intensiivisellä harjoittelulla ja/tai ultraäänivisuaalisella palautteella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

56

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13244
        • Syracuse University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

9 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Englannin äidinkielenään puhuvat, jotka kuulevat englantia hallitsevana kielenä kotiympäristössään.
  • On läpäistävä kuulotarkastus.
  • Pisteet ovat vähintään -2 standardipoikkeamaa Wechslerin lyhennetyn älyskaalan matriisipäättelytehtävän keskiarvosta - 2. painos (WASI-2; t-score ≥ 30), Peabody Picture Vocabulary Test - 4. painos (PPVT-4) vakiopistemäärä ≥ 70) ja Kielen perusteiden kliinisen arvioinnin 5. painos (CELF-5; skaalattu pistemäärä ≥ 3) seuraavien ohjeiden osatesti.
  • Goldman-Fristoe Artikulaatiotesti – 3. painos (GFTA-3) prosenttipiste ≤ 5.).
  • CAS-diagnoosi varmistetaan monitavuisen kuvan nimeämistehtävän, diadokokineettisen tehtävän (puh-tuh-kuh) ja tavuntoistotehtävän perusteella.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vanhemman raportti tai suora arviointi paljastaa suun ja kasvojen rakenteellisia poikkeavuuksia (esim. suulakihalkeama).
  • Vanhempien raportti hermosto-käyttäytymishäiriöistä (esim. autismikirjon häiriöt, ADHD, pakko-oireinen häiriö) tai silmälaseilla/kontaktilaseilla korjatuista näköongelmista.
  • Epäonnistuminen kuulotarkastuksessa tai epäonnistuminen yllä lueteltujen ehtojen mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Biofeedback, massa-> jaettu
Sekvensoitu biofeedback-massaharjoitus--> hajautettu aikataulu
Reaaliaikaiset kuvat kielestä saadaan käyttöön leuan alle sijoitetun ultraäänen avulla. Osallistujat harjoittelevat puheliikkeitä, ja heitä voidaan ohjata muuttamaan kielensä muotoa tai asentoa selkeämmän puheen saamiseksi. Käytännön rakenne on samanlainen kuin Speech Motor Chaining -menettelyt, mutta siihen on lisätty visuaalinen viite.
Viikko 1: 10 tuntia hoitoa Viikko 2: 3 tuntia hoitoa Viikko 3: 3 tuntia hoitoa Viikko 4: 2 tuntia hoitoa Viikko 5: 2 tuntia hoitoa
Active Comparator: Ei biopalautetta, jaettu
Puhemoottoriketjutus ilman biofeedbackia. 2 kertaa/vko 10 viikon ajan
Nämä toimenpiteet kohdistuvat äänisarjoihin (konsonantti-vokaali, konsonantti-konsonantti tai vokaali-konsonantti). Istunnot alkavat esiharjoittelulla kohdeäänien saamiseksi, sanallisilla vihjeillä ja muotoilustrategioilla. Harjoittelukomponentti sisältää sitten ketjutuksen, joka on vasteen ehdollinen. Osallistujat harjoittelevat 6 peräkkäisen kokeen lohkoissa, jotka alkavat tavutasolta. Jos 5/6 on oikein, osallistuja etenee yksitavuisiin sanaharjoituksiin, sitten monitavuisiin sanaharjoituksiin, lauseharjoituksiin ja lauseharjoituksiin (kun kohdetavu on upotettu jokaiselle monitahoisuustasolle). Jos vähemmän kuin 5/6 koetta on oikein, seuraavaksi harjoitellaan eri tavua kohdeäänikuviolla. Sanallinen palaute haalistuu 5:stä 6:sta tavutason kokeilusta vain 3:een 6:sta lausetason kokeilusta. Lisätietoja on osoitteessa http://speechproductionlab.syr.edu/Resources%20for%20Researchers.html
2 kertaa viikossa 10 viikon ajan
Kokeellinen: Biofeedback, jaettu
Sekvensoitu biofeedback, 2 istuntoa/vko 10 viikon ajan
Reaaliaikaiset kuvat kielestä saadaan käyttöön leuan alle sijoitetun ultraäänen avulla. Osallistujat harjoittelevat puheliikkeitä, ja heitä voidaan ohjata muuttamaan kielensä muotoa tai asentoa selkeämmän puheen saamiseksi. Käytännön rakenne on samanlainen kuin Speech Motor Chaining -menettelyt, mutta siihen on lisätty visuaalinen viite.
2 kertaa viikossa 10 viikon ajan
Kokeellinen: Ei biopalautetta, joukko-> jaettu
Puhemoottoriketjutus ilman biofeedbackia. Joukkoharjoitus--> Hajautettu aikataulu
Viikko 1: 10 tuntia hoitoa Viikko 2: 3 tuntia hoitoa Viikko 3: 3 tuntia hoitoa Viikko 4: 2 tuntia hoitoa Viikko 5: 2 tuntia hoitoa
Nämä toimenpiteet kohdistuvat äänisarjoihin (konsonantti-vokaali, konsonantti-konsonantti tai vokaali-konsonantti). Istunnot alkavat esiharjoittelulla kohdeäänien saamiseksi, sanallisilla vihjeillä ja muotoilustrategioilla. Harjoittelukomponentti sisältää sitten ketjutuksen, joka on vasteen ehdollinen. Osallistujat harjoittelevat 6 peräkkäisen kokeen lohkoissa, jotka alkavat tavutasolta. Jos 5/6 on oikein, osallistuja etenee yksitavuisiin sanaharjoituksiin, sitten monitavuisiin sanaharjoituksiin, lauseharjoituksiin ja lauseharjoituksiin (kun kohdetavu on upotettu jokaiselle monitahoisuustasolle). Jos vähemmän kuin 5/6 koetta on oikein, seuraavaksi harjoitellaan eri tavua kohdeäänikuviolla. Sanallinen palaute haalistuu 5:stä 6:sta tavutason kokeilusta vain 3:een 6:sta lausetason kokeilusta. Lisätietoja on osoitteessa http://speechproductionlab.syr.edu/Resources%20for%20Researchers.html

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Puheen äänen tarkkuus
Aikaikkuna: 10 viikkoa hoidon aloittamisesta
Konsonanttien prosenttiosuus oikea kohdeäänille: Ensisijainen tulosmitta oli prosenttiosuus kunkin osallistujan kohdeääniasemien kohdalla käsittelemättömässä lauseessa. Osallistujat jäljittelivät 20 ennalta tallennettua lausetta, joista jokainen sisälsi kohdeäänikuvion 2 kertaa ärsykettä kohden (esim. /l/ alkaessa, "jätä paikasta"), mikä johti 40 yritystä kussakin ääniasennossa. Jokaista istuntoa kohden 3 transkriptoijaa transkriboitiin itsenäisesti Phon-ohjelmistolla (Hedlund & Rose, 2022), ja tarkkuus laskettiin keskiarvosta transkriptoijista. Tapaukset, joissa todellisen transkription IPA-symbolit poikkesivat kohdetranskriptiosta, pisteytettiin virheellisiksi.
10 viikkoa hoidon aloittamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Puheen äänen tarkkuus
Aikaikkuna: 15 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
Prosenttikonsonantit oikein
15 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 9. toukokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 7. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 3. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 17-177
  • R15DC016426 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Biopalaute

Tilaa