Behandla barndomens apraxi av tal

Barndomens apraxi av tal är en utvecklingsstörning av talljud som kan leda till bestående talfel, ofta trots många års behandling. Sådana funktionsnedsättningar kan leda till sociala, akademiska och yrkesmässiga begränsningar. Det finns därför ett behov av att utforska alternativa behandlingsmetoder. Denna studie kommer att undersöka hur man kan förbättra talljudproduktionen hos barn i skolåldern med CAS genom att modifiera ett standardprogram för logopedi. Två anpassningar till logopedi kommer att testas i en 2 x 2 randomiserad gruppdesign.

I mål 1 kommer ett standardbehandlingsschema på 2 entimmessessioner per vecka att jämföras med en behandlingssekvens som börjar med ett intensivt terapischema (10 timmars behandling på en vecka), som sedan övergår till ett mer distribuerat träningsschema. Denna behandlingsmodifiering är avsedd att minimera felaktig övning mellan träningssessionerna i de tidiga inlärningsstadierna, och sedan främja generalisering genom ökad tid mellan övningssessionerna.

I mål 2 kommer en standardbehandling som endast inkluderar verbal återkoppling till klienten under talövning att jämföras mot en behandlingssekvens som initialt inkluderar realtids ultraljudsvisuell återkoppling av tungan under tal, som kommer att bleknas under behandlingens gång. Ultraljudsvisuell feedback är utformad för att träna artikulatoriska rörelser. Det kan förbättra barns förståelse för de artikulatoriska målen för talrörelsemönster genom att jämföra utförda tungrörelser med avsedda rörelser. Tidigare fallrapporter och enstaka experimentella design har visat att talljudproduktion kan förbättras genom att inkludera visuell återkoppling med ultraljud, även om inga tidigare randomiserade gruppstudier har utförts.

Förutom dessa modifieringar kommer de andra aspekterna av behandlingen att hållas konstant. Resultaten kommer att utvärderas genom att spåra förändringar i procent konsonanter korrekt från ett stort talprov, poängsatt av individer som är blinda för behandlingsstatus. De fyra grupperna kommer att jämföras för att avgöra i vilken utsträckning talljudsterapi kan förbättras genom en behandlingssekvens som börjar med intensiv träning och/eller med visuell ultraljudsfeedback.