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Traiter l'apraxie de la parole chez l'enfant

30 mai 2023 mis à jour par: Jonathan Preston, Syracuse University

Traiter l'apraxie de la parole chez l'enfant : rôle du biofeedback et de la distribution de la pratique

L'étude testera deux modifications de l'orthophonie pour 40 enfants d'âge scolaire souffrant d'apraxie infantile de la parole afin de déterminer comment améliorer les résultats du traitement. L'étude comparera un traitement qui inclut un retour visuel en temps réel de la langue pendant la parole à l'aide d'ultrasons par rapport à une thérapie traditionnelle qui n'inclut pas de retour visuel par ultrasons. De plus, certains enfants seront traités avec un programme traditionnel de 2 séances par semaine, tandis que d'autres recevront un traitement qui commence par un entraînement intensif (10 heures de thérapie en une semaine) et progresse vers un programme de traitement plus distribué.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Apraxie de la parole chez l'enfant

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'apraxie infantile de la parole est un trouble développemental des sons de la parole qui peut entraîner des erreurs d'élocution persistantes, souvent malgré des années de traitement. Ces déficiences peuvent entraîner des limitations sociales, scolaires et professionnelles. Ainsi, il est nécessaire d'explorer d'autres approches de traitement. Cette étude explorera comment améliorer la production des sons de la parole chez les enfants d'âge scolaire atteints de CAS en modifiant un programme standard d'orthophonie. Deux adaptations à l'orthophonie seront testées dans un schéma de groupe randomisé 2 x 2.

Dans le but 1, un programme de traitement standard de 2 séances d'une heure par semaine sera comparé à une séquence de traitement commençant par un programme de thérapie intensive (10 heures de traitement en une semaine), qui passera ensuite à un programme de pratique plus distribué. Cette modification du traitement vise à minimiser les pratiques erronées entre les séances de formation dans les premiers stades de l'apprentissage, puis à favoriser la généralisation en augmentant le temps entre les séances de pratique.

Dans le but 2, un traitement standard qui comprend uniquement un retour verbal au client pendant la pratique de la parole sera comparé à une séquence de traitement qui comprend initialement un retour visuel échographique en temps réel de la langue pendant la parole, qui s'estompera au cours du traitement. La rétroaction visuelle des ultrasons est conçue pour entraîner les mouvements articulatoires. Cela peut améliorer la compréhension des enfants des objectifs articulatoires des modèles de mouvement de la parole en comparant les mouvements de la langue exécutés avec les mouvements voulus. Des rapports de cas antérieurs et des conceptions expérimentales sur un seul sujet ont montré que la production de sons de la parole peut être améliorée en incluant une rétroaction visuelle par ultrasons, bien qu'aucune étude de groupe randomisée n'ait été menée auparavant.

A côté de ces modifications, les autres aspects du traitement seront maintenus constants. Les résultats seront évalués en suivant les changements dans le pourcentage de consonnes correctes à partir d'un grand échantillon de discours, noté par des personnes qui ne connaissent pas l'état du traitement. Les quatre groupes seront comparés pour déterminer dans quelle mesure l'orthophonie peut être améliorée par une séquence de traitement qui commence par une pratique intensive et/ou par un retour visuel ultrasonore.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

Phase

N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

États-Unis
- New York
  - Syracuse, New York, États-Unis, 13244
    - Syracuse University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

9 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les anglophones natifs qui entendent l'anglais comme langue dominante chez eux.
Doit passer un dépistage auditif.
Score égal ou supérieur à -2 écarts-types par rapport à la moyenne sur la tâche de raisonnement matriciel de l'échelle d'intelligence abrégée de Wechsler - 2e édition (WASI-2 ; score t ≥ 30), Peabody Picture Vocabulary Test - 4e édition (PPVT-4 ; score standard ≥ 70), et le sous-test Suivre les instructions de l'évaluation clinique des fondamentaux du langage - 5e édition (CELF-5 ; score gradué ≥ 3).
Test d'articulation Goldman-Fristoe - 3e édition (GFTA-3) centile ≤ 5e).
Un diagnostic de CAS sera vérifié sur la base d'une tâche de dénomination d'images polysyllabiques, d'une tâche diadochocinétique (puh-tuh-kuh) et d'une tâche de répétition de syllabes.

Critère d'exclusion:

Le rapport des parents ou l'évaluation directe révèle des anomalies structurelles bucco-faciales (par exemple, une fente palatine).
Rapport parental de troubles neurocomportementaux (par exemple, troubles du spectre autistique, TDAH, trouble obsessionnel-compulsif) ou de problèmes de vision qui sont corrigés avec des lunettes/contacts.
Échec d'un dépistage auditif ou non-respect des critères énumérés ci-dessus comme inclusifs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Objectif principal: Traitement
Répartition: Randomisé
Modèle interventionnel: Affectation factorielle
Masquage: Seul

Nombre de bras

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras	Intervention / Traitement
Expérimental: Biofeedback, Massé->Distribué Biofeedback séquencé Pratique de masse -> Planification distribuée	Comportemental: Biofeedback Des images en temps réel de la langue sont rendues disponibles grâce à des ultrasons placés sous le menton. Les participants pratiquent les mouvements de la parole et peuvent être incités à modifier la forme ou la position de leur langue pour obtenir une parole plus claire. La structure de la pratique est similaire aux procédures de chaînage moteur de la parole, mais avec l'ajout d'une référence visuelle. Comportemental: Massé --> Pratique distribuée Semaine 1 : 10 heures de traitement Semaine 2 : 3 heures de traitement Semaine 3 : 3 heures de traitement Semaine 4 : 2 heures de traitement Semaine 5 : 2 heures de traitement
Comparateur actif: Pas de biofeedback, distribué Chaînage moteur de la parole sans biofeedback. 2 séances/semaine pendant 10 semaines	Comportemental: Chaînage moteur de la parole sans biofeedback Ces procédures ciblent des séquences sonores (consonne-voyelle, consonne-consonne ou voyelle-consonne). Les séances commencent par la pré-pratique pour obtenir les sons cibles, avec des repères verbaux et des stratégies de mise en forme. Le composant Pratique comprend alors un chaînage qui dépend de la réponse. Les participants pratiquent en blocs de 6 essais consécutifs en commençant au niveau de la syllabe. Si 5/6 sont corrects, le participant passe à la pratique des mots monosyllabiques, puis à la pratique des mots multisyllabiques, à la pratique des phrases et à la pratique des phrases (avec la syllabe cible intégrée à chaque niveau de complexité). Si moins de 5/6 essais sont corrects, une syllabe différente avec le motif sonore cible est pratiquée ensuite. La rétroaction verbale est passée de 5 essais sur 6 au niveau de la syllabe à seulement 3 essais sur 6 au niveau de la phrase. Pour plus de description, voir http://speechproductionlab.syr.edu/Resources%20for%20Researchers.html Comportemental: Pratique distribuée 2 séances par semaine pendant 10 semaines
Expérimental: Biofeedback, Distribué Biofeedback séquencé, 2 séances/semaine pendant 10 semaines	Comportemental: Biofeedback Des images en temps réel de la langue sont rendues disponibles grâce à des ultrasons placés sous le menton. Les participants pratiquent les mouvements de la parole et peuvent être incités à modifier la forme ou la position de leur langue pour obtenir une parole plus claire. La structure de la pratique est similaire aux procédures de chaînage moteur de la parole, mais avec l'ajout d'une référence visuelle. Comportemental: Pratique distribuée 2 séances par semaine pendant 10 semaines
Expérimental: Pas de Biofeedback, Massé-> Distribué Chaînage moteur de la parole sans biofeedback. Pratique de masse -> Planification distribuée	Comportemental: Massé --> Pratique distribuée Semaine 1 : 10 heures de traitement Semaine 2 : 3 heures de traitement Semaine 3 : 3 heures de traitement Semaine 4 : 2 heures de traitement Semaine 5 : 2 heures de traitement Comportemental: Chaînage moteur de la parole sans biofeedback Ces procédures ciblent des séquences sonores (consonne-voyelle, consonne-consonne ou voyelle-consonne). Les séances commencent par la pré-pratique pour obtenir les sons cibles, avec des repères verbaux et des stratégies de mise en forme. Le composant Pratique comprend alors un chaînage qui dépend de la réponse. Les participants pratiquent en blocs de 6 essais consécutifs en commençant au niveau de la syllabe. Si 5/6 sont corrects, le participant passe à la pratique des mots monosyllabiques, puis à la pratique des mots multisyllabiques, à la pratique des phrases et à la pratique des phrases (avec la syllabe cible intégrée à chaque niveau de complexité). Si moins de 5/6 essais sont corrects, une syllabe différente avec le motif sonore cible est pratiquée ensuite. La rétroaction verbale est passée de 5 essais sur 6 au niveau de la syllabe à seulement 3 essais sur 6 au niveau de la phrase. Pour plus de description, voir http://speechproductionlab.syr.edu/Resources%20for%20Researchers.html

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Précision du son de la parole Délai: 10 semaines après le début du traitement	Pourcentage de consonnes correctes pour les sons cibles : la principale mesure de résultat était le pourcentage correct pour les positions sonores cibles de chaque participant dans une phrase non traitée. Les participants ont imité 20 phrases préenregistrées, chacune contenant le motif sonore cible 2 fois par stimulus (par exemple, pour /l/ début, "quitter l'emplacement"), ce qui a entraîné 40 tentatives à chaque position sonore. Pour chaque session, 3 transcripteurs ont transcrit indépendamment dans le logiciel Phon (Hedlund & Rose, 2022) et la précision a été moyennée entre les transcripteurs. Les cas où les symboles IPA pour la transcription réelle différaient de la transcription cible ont été notés comme incorrects.	10 semaines après le début du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Précision du son de la parole Délai: 15 semaines après le début du traitement	Pourcentage de consonnes correctes	15 semaines après le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Syracuse University

Collaborateurs

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Speech Motor Chaining Procedural manual

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

9 mai 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

7 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2017

Première publication (Réel)

3 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

trouble du son de la parole

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

17-177
R15DC016426 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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