Behandlung von Sprachapraxie im Kindesalter

Die kindliche Sprachapraxie ist eine entwicklungsbedingte Sprachstörung, die trotz jahrelanger Behandlung zu anhaltenden Sprachfehlern führen kann. Solche Beeinträchtigungen können zu sozialen, schulischen und beruflichen Einschränkungen führen. Daher besteht die Notwendigkeit, alternative Behandlungsansätze zu untersuchen. Diese Studie wird untersuchen, wie die Sprachproduktion bei Kindern im Schulalter mit CAS verbessert werden kann, indem ein Standard-Sprachtherapieprogramm modifiziert wird. Zwei Anpassungen an die Sprachtherapie werden in einem randomisierten 2 x 2-Gruppendesign getestet.

In Ziel 1 wird ein Standardbehandlungsplan von 2 einstündigen Sitzungen pro Woche mit einer Behandlungssequenz verglichen, die mit einem intensiven Therapieplan (10 Stunden Behandlung in einer Woche) beginnt und dann in einen verteilteren Praxisplan übergeht. Diese Behandlungsmodifikation soll das fehlerhafte Üben zwischen den Trainingseinheiten in den frühen Stadien des Lernens minimieren und dann die Verallgemeinerung durch längere Zeit zwischen den Übungseinheiten fördern.

In Ziel 2 wird eine Standardbehandlung, die während der Sprechübung nur verbales Feedback an den Klienten beinhaltet, mit einer Behandlungssequenz verglichen, die anfänglich ein visuelles Echtzeit-Ultraschall-Feedback der Zunge während des Sprechens beinhaltet, das im Laufe der Behandlung ausgeblendet wird. Visuelles Ultraschall-Feedback wurde entwickelt, um Artikulationsbewegungen zu trainieren. Es kann das Verständnis der Kinder für die artikulatorischen Ziele von Sprachbewegungsmustern verbessern, indem ausgeführte Zungenbewegungen mit beabsichtigten Bewegungen verglichen werden. Frühere Fallberichte und Versuchsdesigns mit einzelnen Probanden haben gezeigt, dass die Sprachklangerzeugung durch Einbeziehung von visuellem Ultraschall-Feedback verbessert werden kann, obwohl keine früheren randomisierten Gruppenstudien durchgeführt wurden.

Neben diesen Modifikationen werden die anderen Aspekte der Behandlung konstant gehalten. Die Ergebnisse werden bewertet, indem die Änderungen der prozentual korrekten Konsonanten anhand einer großen Sprachprobe verfolgt werden, die von Personen bewertet wird, die gegenüber dem Behandlungsstatus blind sind. Die vier Gruppen werden verglichen, um festzustellen, inwieweit die Sprachtherapie durch eine Behandlungssequenz verbessert werden kann, die mit intensivem Üben und/oder mit visuellem Ultraschall-Feedback beginnt.