加强越南服务提供商网络的多层次整合战略
研究概览
详细说明
本研究的目的是在省级（目标 1）、治疗机构级别（目标 2）和社区级别（目标 3）制定和试点测试干预策略。 这些策略旨在加强提供者之间的横向和纵向协作与网络，以更好地为吸毒的艾滋病毒感染者 (PLHWUD) 提供服务，包括那些已经在接受治疗的人和那些需要获得服务的人。 社区卫生工作者 (CHW) 有很大的潜力可以动员起来与社区中的 PLHWUD 接触，并与治疗诊所的提供者合作以支持 PLHWUD 治疗的保留和依从性。 Facebook 和电子聊天等电子技术也将用于加强提供者与提供者之间的协调以及提供者与患者之间的互动。
研究的具体目标如下：
目标 1：通过建立省级协调小组来改进协调和服务整合，从而制定和实施结构层面的战略。
目标 2：评估 OPC 服务和 MMT 计划的治疗提供者协作和服务整合的机构级干预结果。
目标 3：通过评估是否：1) 与对照组相比，干预组的社区卫生工作者在与其他临床机构的合作、与患者的沟通和服务转介方面的合作水平有所提高，以及 2 ) 与对照组相比，干预组的 PLHWUD 在治疗开始、保留和依从性以及其他心理和生物学结果方面有所改善。
根据目标 1 和目标 2 活动的结果，该干预将在越南的四个省（北江、海阳、南定和义安）进行。 随机化将在社区层面进行（20 个社区分配到干预组；20 个社区分配到对照组）。
控制社区活动：
来自分配到对照组的 20 个公社的总共 40 名 CHW 将被邀请与他们公社卫生中心的其他同事一起参加一次性教学讲座/会议，以了解服务整合的重要性。
来自对照社区卫生中心的 CHW(n=40) 和 PLHWUD(n=120) 将在第 3、6、9、12 个月时参与基线评估和后续评估。
干预社区活动：
将邀请分配到干预组的 20 个公社中的总共 40 名 CHW 参加干预，干预将包括两次面对面的会议，持续约 90 分钟，持续时间为两周，每次会议有 8-10 名 CHW。
干预培训的加强课程将在前三个月每月向 CHW 提供一次，此后每三个月一次。 助推器会议将重点关注 CHW 的经验报告、努力的加强以及解决问题的持续技能培养。 来自干预社区卫生中心的 CHW(n=40) 和 PLHWUD(n=120) 将在第 3、6、9、12 个月时参与基线评估和后续评估。
干预的有效性将在基线、3、6、9 和 12 个月的随访中进行评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Bắc Giang、越南
- Commune Health Centers
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Nam Định、越南
- Commune Health Centers
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Hải Dương
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Thành Phố Hải Dương、Hải Dương、越南
- Commune Health Centers
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Nghe An
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Nghi An、Nghe An、越南
- Commune Health Centers
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
CHW：
- 18岁或以上
- 成为 PLHWUD 的服务提供者，在为研究选择的 40 个社区之一的社区健康中心就诊
- 自愿书面知情同意
感染者：
- 18岁或以上
- HIV 阳性（自我报告）
- 目前正在使用阿片剂或有阿片剂使用史（自我报告）并在从研究中选择的 40 个社区之一的社区健康中心寻求服务
- 未接受过 OPC 或 MMT 诊所的治疗服务（即未经治疗）。
- 自愿书面知情同意
排除标准：
CHW：
- 无法给予知情同意
感染者：
- 无法给予知情同意
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
护理标准
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实验性的：干涉
VPN 干预有 2 个面对面的会话： 1) 为 CHW 提供有关服务整合和团队建设的培训，以及让他们更有效地与 OPC 和 MMT 治疗提供者建立联系并接触患者的工具； 2) 学习使用有效的沟通工具，如激励尺和决策资产负债表，以更有效地与患者合作，并使用 Facebook 群组促进提供者之间的协作和电子聊天以促进患者参与。 会议将每周举行一次，持续两周，每次会议都有不同的主题和相关活动。 |
针对 CHW 的 VPN 干预将相隔一周举行两次面对面会议。
干预内容旨在利用传统的通信工具和最新技术来应对在社区卫生中心工作的服务提供者面临的挑战，以及这些挑战对患者治疗开始、保持和依从性的影响。
此外，将在前三个月每月提供一次强化课程，此后每三个月提供一次。
助推器会议将侧重于参与者的经验报告、努力的强化以及解决问题的持续技能培养。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PLHWUD 的服务利用
大体时间：从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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这将通过 PLHWUD 对健康服务（包括 OPC 和 MMT）的利用来衡量。
将评估他们接受治疗的机会和依从性。
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从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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社区卫生工作者与其他治疗机构提供者的互动
大体时间：从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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这将通过与其他治疗提供者互动的多项目量表来衡量
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从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PLHWUD 的服务满意度
大体时间：从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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PLHWUD 的服务满意度将使用 12 项量表来衡量，以根据德克萨斯基督教大学客户自我评估和治疗 (TCU-CEST) 表格评估患者对 MMT 和 OPC 治疗的服务满意度。
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从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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CHW 与 PLHWUD 的患者-提供者互动
大体时间：从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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CHW 与 PLHWUD 的沟通和互动将通过自我报告的量表和提供者与患者的沟通日志来衡量。
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从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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CHW的服务提供
大体时间：从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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患者转介等服务提供将通过报告的频率和过去三个月内向其他治疗诊所进行的服务转介类型记录。
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从基线到 3、6、9 和 12 个月随访的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Li Li, PhD、University of California, Los Angeles
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- R01DA041008 (美国 NIH 拨款/合同)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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与护理的联系的临床试验
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Washington University School of MedicineColumbia University; Indiana University; Rakai Health Sciences Program; Reach the Youth Uganda完全的