ベトナムのサービスプロバイダーネットワークを強化するためのマルチレベル統合戦略

この研究の目的は、州レベル (目的 1)、治療機関レベル (目的 2)、および地域社会レベル (目的 3) で介入戦略を開発し、試験的にテストすることです。 これらの戦略は、すでに治療を受けている人やサービスを受ける必要がある人を含む、薬物を使用する HIV 感染者 (PLHWUD) へのより良いサービスを提供するために、医療提供者間の水平的および垂直的な協力とネットワーク作りを強化することを目的としています。 コミューンの医療従事者 (CHW) は、地域に住む PLHWUD と関わり、治療クリニックの医療提供者と協力して PLHWUD の治療継続と遵守をサポートするために動員される大きな可能性を秘めています。 Facebook や e チャットなどの電子テクノロジーも、医療提供者間の調整や医療提供者と患者の相互作用を強化するために利用されます。

研究の具体的な目的は次のとおりです。

目的 1: 調整とサービスの統合を改善するために州の調整チームを設立し、構造レベルの戦略を開発および実行します。

目的 2: 治療提供者の協力と OPC サービスと MMT プログラムのサービス統合に関する政府機関レベルの介入結果を評価する。

目的 3: 地域医療提供者レベルの介入の成果を以下の点を評価することによって評価する: 1) 介入グループの CHW は、対照グループの CHW と比較して、他の臨床機関との協力、患者とのコミュニケーション、およびサービスの紹介のレベルが向上していることが実証されている、および 2 ）介入グループのPLHWUDは、対照グループのPLHWUDと比較して、治療の開始、維持および遵守、およびその他の精神的および生物学的結果の改善を示しています。

目標 1 と 2 の活動で得られた結果に基づいて、この介入はベトナムの 4 つの省 (バクザン、ハイズオン、ナムディン、ゲアン) で実施されます。 無作為化はコミュニティレベルで行われます（20のコミューンが介入グループに割り当てられ、20のコミューンが対照グループに割り当てられます）。

コミューンの活動を管理:

対照グループに割り当てられた20のコミューンから合計40人のCHWが、サービス統合の重要性について学ぶために、コミューン保健センターの他の同僚との1回限りの教育的講義/会議に参加するよう招待される。

対照コミューン保健センターの CHW(n=40) と PLHWUD(n=120) は、ベースライン評価と 3、6、9、12 か月後の追跡評価に参加します。

介入コミュニティ活動:

介入グループに割り当てられた 20 のコミューンから合計 40 人の CHW が介入に参加するよう招待されます。この介入は、2 週間にわたって約 90 分間続く 2 回の対面セッションで構成され、各セッションには 8 ～ 10 人の CHW が参加します。

介入トレーニングのブースター セッションは、最初の 3 か月間は毎月 1 回、その後は 3 か月に 1 回、CHW に提供されます。 ブースターセッションでは、CHWの経験報告、取り組みの強化、問題解決のための継続的なスキル構築に焦点を当てます。 介入コミューン保健センターの CHW(n=40) と PLHWUD(n=120) は、ベースライン評価と 3、6、9、12 か月後の追跡評価に参加します。

介入の有効性は、ベースライン、3、6、9、12 か月後の追跡調査で評価されます。