Mehrstufige Integrationsstrategien zur Verbesserung von Service-Provider-Netzwerken in Vietnam

Der Zweck dieser Studie besteht darin, Interventionsstrategien auf Provinzebene (Ziel 1), Behandlungsagenturebene (Ziel 2) und Gemeindeebene (Ziel 3) zu entwickeln und zu testen. Diese Strategien zielen darauf ab, sowohl die horizontale als auch die vertikale Zusammenarbeit und Vernetzung zwischen Anbietern zu stärken, um Menschen mit HIV, die Drogen konsumieren (PLHWUD), besser zu helfen, einschließlich derjenigen, die sich bereits in Behandlung befinden, und derjenigen, die mit der Versorgung in Verbindung gebracht werden müssen. Kommunale Gesundheitshelfer (Commune Health Workers, CHW) verfügen über ein großes Potenzial, mobilisiert zu werden, um in der Gemeinde lebende Menschen mit Behinderungen zu engagieren und mit Anbietern in Behandlungskliniken zusammenzuarbeiten, um die Beibehaltung und Einhaltung der Behandlung für Menschen mit Behinderungen zu unterstützen. E-Technologien wie Facebook und E-Chat werden ebenfalls genutzt, um die Koordination zwischen Anbieter und Anbieter sowie die Interaktion zwischen Anbieter und Patient zu verbessern.

Die spezifischen Ziele der Studie sind wie folgt:

Ziel 1: Entwicklung und Umsetzung von Strategien auf struktureller Ebene durch Einrichtung eines provinziellen Koordinierungsteams zur Verbesserung der Koordinierung und Serviceintegration.

Ziel 2: Bewertung der Interventionsergebnisse auf Agenturebene in Bezug auf die Zusammenarbeit zwischen Behandlungsanbietern und Serviceintegration von OPC-Diensten und MMT-Programmen.

Ziel 3: Bewerten Sie die Interventionsergebnisse auf Gemeindeanbieterebene, indem Sie bewerten, ob: 1) CHW in der Interventionsgruppe im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe ein verbessertes Maß an Zusammenarbeit mit anderen klinischen Agenturen, Kommunikation mit Patienten und Serviceüberweisungen aufweisen und 2 ) PLHWUD in der Interventionsgruppe zeigen im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe Verbesserungen bei der Einleitung, Beibehaltung und Einhaltung der Behandlung sowie bei anderen mentalen und biologischen Ergebnissen.

Basierend auf den Erkenntnissen aus den Aktivitäten der Ziele 1 und 2 wird diese Intervention in vier Provinzen Vietnams (Bac Giang, Hai Duong, Nam Dinh und Nghe An) durchgeführt. Die Randomisierung erfolgt auf Gemeindeebene (20 Gemeinden der Interventionsgruppe zugeordnet; 20 Gemeinden der Kontrollgruppe zugeordnet).

STEUERUNG DER KOMMUNAKTIVITÄTEN:

Insgesamt 40 CHW aus 20 Gemeinden, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, werden zu einem einmaligen didaktischen Vortrag/Treffen mit anderen Mitarbeitern aus ihren kommunalen Gesundheitszentren eingeladen, um mehr über die Bedeutung der Serviceintegration zu erfahren.

CHW (n=40) und PLHWUD (n=120) aus den Gesundheitszentren der Kontrollkommune werden an einer Basisbewertung und Folgebewertungen nach 3, 6, 9, 12 Monaten teilnehmen.

INTERVENTIONSKOMMUNAKTIVITÄTEN:

Insgesamt 40 CHW aus 20 Gemeinden, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, werden zur Teilnahme an der Intervention eingeladen, die aus zwei persönlichen Sitzungen von etwa 90 Minuten Dauer über zwei Wochen mit 8–10 CHW in jeder Sitzung besteht.

Auffrischungssitzungen des Interventionstrainings werden CHW in den ersten drei Monaten einmal im Monat und danach alle drei Monate angeboten. Der Schwerpunkt der Booster-Sitzung liegt auf den Erfahrungsberichten von CHW, der Verstärkung ihrer Bemühungen und dem weiteren Kompetenzaufbau zur Problemlösung. CHW (n=40) und PLHWUD (n=120) aus den Gesundheitszentren der Interventionsgemeinde werden an einer Basisbewertung und Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9, 12 Monaten teilnehmen.

Die Wirksamkeit der Intervention wird zu Studienbeginn sowie bei Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten beurteilt.