Integratiestrategieën op meerdere niveaus om serviceprovidernetwerken in Vietnam te verbeteren

Het doel van deze studie is het ontwikkelen en testen van interventiestrategieën op provinciaal niveau (Doel 1), het niveau van de behandelinstantie (Doel 2) en het niveau van de gemeenschap (Doel 3). Deze strategieën zijn gericht op het versterken van zowel horizontale als verticale samenwerking en netwerken tussen aanbieders om mensen met hiv die drugs gebruiken (PLHWUD) beter van dienst te kunnen zijn, inclusief degenen die al in behandeling zijn en degenen die moeten worden gekoppeld aan dienstverlening. Commune Health Workers (CHW) hebben een groot potentieel om te worden gemobiliseerd om PLHWUD te betrekken bij het leven in de gemeenschap en om samen te werken met zorgverleners in behandelklinieken om het behoud en de therapietrouw van PLHWUD te ondersteunen. E-technologieën zoals Facebook en e-chat zullen ook worden gebruikt om de aanbieder-aanbieder coördinatie en aanbieder-patiënt interactie te verbeteren.

De specifieke doelstellingen van de studie zijn als volgt:

Doel 1: Ontwikkel en implementeer strategieën op structureel niveau door een provinciaal coördinatieteam op te richten om de coördinatie en service-integratie te verbeteren.

Doel 2: Beoordeel interventie-uitkomsten op bureauniveau over de samenwerking tussen behandelaars en service-integratie van OPC-diensten en MMT-programma's.

Doel 3: Beoordeel interventie-uitkomsten op gemeenschapsaanbiedersniveau door te evalueren of: 1) CHW in de interventiegroep, in vergelijking met die in de controlegroep, verbeterde niveaus van samenwerking met andere klinische instanties, communicatie met patiënten en doorverwijzingen laat zien, en 2 ) PLHWUD in de interventiegroep, in vergelijking met die in de controlegroep, laten verbeteringen zien in het starten van de behandeling, het behoud en de therapietrouw, en andere mentale en biologische uitkomsten.

Op basis van de bevindingen van de activiteiten van doel 1 en 2 zal deze interventie worden uitgevoerd in vier provincies van Vietnam (Bac Giang, Hai Duong, Nam Dinh en Nghe An). Randomisatie zal plaatsvinden op gemeenschapsniveau (20 gemeenten toegewezen aan de interventiegroep; 20 gemeenten toegewezen aan de controlegroep).

CONTROLE COMMUNE-ACTIVITEITEN:

In totaal zullen 40 CHW's uit 20 gemeenten die zijn toegewezen aan de controlegroep worden uitgenodigd om deel te nemen aan een eenmalige didactische lezing/bijeenkomst met andere collega's van hun gemeentelijke gezondheidscentra om meer te weten te komen over het belang van dienstenintegratie.

CHW(n=40) en PLHWUD(n=120) van de gezondheidscentra van de controlegemeente zullen deelnemen aan een basisevaluatie en follow-upbeoordelingen na 3, 6, 9, 12 maanden.

INTERVENTIE GEMEENSCHAPPELIJKE ACTIVITEITEN:

In totaal zullen 40 CHW uit 20 gemeenten die aan de interventiegroep zijn toegewezen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de interventie die zal bestaan ​​uit twee persoonlijke sessies van ongeveer 90 minuten gedurende twee weken met 8-10 CHW in elke sessie.

Boostersessies van de interventietraining worden de eerste drie maanden één keer per maand aangeboden aan CHW en daarna één keer per drie maanden. De boostersessie zal zich concentreren op CHW'-rapporten over hun ervaringen, versterking van inspanningen en voortdurende vaardigheidsontwikkeling voor het oplossen van problemen. CHW(n=40) en PLHWUD(n=120) van de gezondheidscentra van de interventiecommune zullen deelnemen aan een basisevaluatie en follow-upbeoordelingen na 3, 6, 9, 12 maanden.

De werkzaamheid van de interventie zal worden beoordeeld bij aanvang, 3, 6, 9 en 12 maanden follow-ups.