Flernivåintegrasjonsstrategier for å forbedre tjenesteleverandørnettverk i Vietnam

Formålet med denne studien er å utvikle og pilotteste intervensjonsstrategier på provinsnivå (Mål 1), behandlingsbyrånivå (Mål2) og samfunnsnivå (Mål 3). Disse strategiene tar sikte på å styrke både horisontalt og vertikalt samarbeid og nettverksbygging blant tilbydere for å bedre betjene mennesker som lever med HIV som bruker rusmidler (PLHWUD), inkludert de som allerede er i behandling og de som trenger å bli knyttet til tjenesten. Kommunehelsearbeidere (CHW) har store potensialer for å bli mobilisert for å engasjere PLHWUD som bor i samfunnet og til å samarbeide med leverandører ved behandlingsklinikker for å støtte oppbevaring og etterlevelse av PLHWUD-behandling. E-teknologier som Facebook og e-chat vil også bli brukt for å forbedre leverandør-leverandør-koordinering og leverandør-pasient-interaksjon.

De spesifikke målene for studien er som følger:

Mål 1: Utvikle og implementere strategier på strukturelt nivå ved å etablere et provinsielt koordineringsteam for å forbedre koordinering og tjenesteintegrasjon.

Mål 2: Vurder intervensjonsresultater på byrånivå på behandlingsleverandørsamarbeid og tjenesteintegrasjon av OPC-tjenester og MMT-programmer.

Mål 3: Vurder intervensjonsresultater på samfunnsleverandørnivå ved å evaluere om: 1) CHW i intervensjonsgruppen, sammenlignet med de i kontrollgruppen, viser forbedrede nivåer av samarbeid med andre kliniske instanser, kommunikasjon med pasienter og tjenestehenvisninger, og 2 ) PLHWUD i intervensjonsgruppen, sammenlignet med de i kontrollgruppen, viser forbedringer i behandlingsstart, retensjon og overholdelse og andre mentale og biologiske utfall.

Basert på funnene fra mål 1 og 2 aktiviteter, vil denne intervensjonen bli utført i fire provinser i Vietnam (Bac Giang, Hai Duong, Nam Dinh og Nghe An). Randomisering vil skje på samfunnsnivå (20 kommuner tildelt intervensjonsgruppen; 20 kommuner tildelt kontrollgruppen).

KONTROLLER KOMMUNEAKTIVITETER:

Totalt 40 CHW fra 20 kommuner tildelt kontrollgruppen vil bli invitert til å delta i en engangs didaktisk forelesning/møte med andre medarbeidere fra deres kommunale helsestasjoner for å lære om viktigheten av tjenesteintegrering.

CHW(n=40) og PLHWUD(n=120) fra kontrollkommunens helsestasjoner vil delta i en grunnvurdering og oppfølgingsvurderinger ved 3, 6, 9, 12 måneder.

INTERVENTION COMMUNE AKTIVITETER:

Totalt 40 CHW fra 20 kommuner tildelt intervensjonsgruppen vil bli invitert til å delta i intervensjonen som vil bestå av to personlige økter som varer omtrent 90 minutter over to uker med 8-10 CHW i hver økt.

Booster-økter av intervensjonstreningen vil bli tilbudt CHW en gang hver måned i løpet av de første tre månedene og en gang hver tredje måned deretter. Booster-økten vil fokusere på CHWs rapporter om deres erfaringer, forsterkning av innsats og fortsatt ferdighetsbygging for problemløsning. CHW(n=40) og PLHWUD(n=120) fra intervensjonskommunens helsestasjoner vil delta i en baselinevurdering og oppfølgingsvurderinger ved 3, 6, 9, 12 måneder.

Effekten av intervensjonen vil bli vurdert ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneders oppfølginger.