研究：C 领和吞咽困难

根据国家颈椎脊髓损伤统计中心的数据，美国每年有 12,000 名患者经历急性脊髓损伤 (SCI)。 据报道，16% 至 55% 的颈脊髓损伤 (SCI) 患者存在吞咽困难，这会影响他们安全进食和饮水的能力以及生活质量。 根据之前的研究，吞咽困难还会导致呼吸系统并发症，尤其是肺炎，这是颈椎损伤患者最常见的死因。 吞咽障碍和相关的吸入风险对 SCI 患者呼吸系统疾病和死亡率的影响尚不清楚。 作为第一步，研究人员将确定颈椎区域受伤的老年患者吞咽障碍的性质（吞咽障碍的类型，例如吞咽延迟、咽部残留、穿透或误吸）和发生吞咽障碍的频率。 此外，研究人员将确定标准医疗护理（特别是手术支具）对宫颈脊髓损伤后患者吞咽功能的影响。

SCI 患者在吞咽的口腔和咽部阶段存在一系列障碍。 这些都是由于外伤和损伤的医疗/手术处理对吞咽机制的解剖学和生理学的影响。 早期的研究假设急性 SCI 可导致舌根运动减少、咽吞咽反应延迟、喉咽偏移减少以及随后的环咽开口减少和咽壁功能障碍。 这些吞咽障碍对缺乏克服这些神经解剖损伤的功能储备的老年患者尤其具有破坏性。 因此，老年脊髓损伤患者吞咽困难的患病率增加。

SCI 的内科和外科治疗也会对吞咽功能产生负面影响。 许多患者在受伤后需要颈部固定。 颈部伸展、下巴或头部后缩继发于颈椎支撑可能会通过改变吞咽机制来增加吞咽困难的风险或严重程度。 此外，以九十度角固定会​​限制患者在吞咽过程中的自然弯曲或运动范围。 研究发现，颈椎矫形器会影响健康成年人的吞咽生理。 一项较早的研究报告了吞咽起始点、喉部穿透、咽部残留物和舌骨运动的变化。 人们预计吞咽困难患者的变化会更显着，而不幸的是，老年人群的变化可能更显着，而不幸的是，他们的颈椎 SCI 发病率最高。 鉴于该人群吞咽困难和肺部并发症的危险因素，必须完成对口咽吞咽功能的全面评估。 然而，关于颈椎支具对任何年龄的吞咽困难患者的影响的研究很少。 这里的研究小组旨在确定颈椎支具是否会导致吞咽困难的严重程度。