糖尿病超声乳化术后前房内注射地塞米松对角膜内皮细胞密度的影响 (DIABEDEX)
糖尿病患者超声乳化术后前房内注射地塞米松对角膜内皮细胞密度的影响
糖尿病 (DM) 的患病率在世界范围内迅速增长。 糖尿病的一个主要问题是它如何以不同的方式影响视力;包括增加患白内障的风险。 一些研究发现糖尿病与白内障的发展之间存在关联。 在 DM 患者中,白内障进展也更快并且发生在更年轻的年龄。 5 虽然现代白内障手术的结果令人满意,但与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的白内障手术围手术期和术后并发症的风险更高。 几项研究表明,糖尿病患者的角膜内皮细胞数量减少,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者在超声乳化术后角膜内皮细胞发生的损伤更多。 据推测,这是由于糖尿病患者角膜内皮细胞的脆弱性增加以及修复过程延迟所致。
外用皮质类固醇是控制超声乳化术后炎症的主要方法,但许多研究也证明了前房内皮质类固醇控制术后炎症的安全性和有效性。 虽然前房内注射去炎松可有效控制术后炎症,但眼内压升高是一个主要问题。
已发现地塞米松可有效控制术后炎症,而对眼内压没有影响。 这可能是由于其快速更新和短半衰期。 然而,尚未进行任何研究来评估糖尿病患者超声乳化术后房内注射地塞米松的安全性和益处。 在本研究中,研究人员旨在评估这一点并确定其对术后角膜内皮细胞密度和角膜厚度的影响。
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性介入性随机对照队列研究,旨在确定在白内障糖尿病患者超声乳化术结束时房内注射地塞米松的安全性和益处。
所有患者都将接受全面的眼科检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、眼前节检查和眼底检查。 将记录糖尿病的病史和控制情况。 我们的研究将包括年龄≥ 40 岁、患有视觉上明显的白内障、已知患有糖尿病超过 10 年且不符合排除标准的患者。
除了常规的术前白内障评估和检查外,患者还将接受非接触式镜面显微镜检查(Konan Medical, Inc., Hyogo, Japan)以记录中央角膜的术前角膜内皮细胞密度,以及前段光学相干断层扫描(AS-OCT,Optovue Inc.,Fremont,CA,USA)记录术前中央角膜厚度(CCT)。
标准超声乳化术将使用 Infiniti 机器(Alcon,Fort Worth,Texas,USA)进行,采用停止和切碎技术,并且在手术结束时,将在半数研究眼中前房内注射 0.05 ml 中的 0.2 mg 地塞米松,使用随机化方法分配。
术后检查将包括 BCVA、IOP 测量和随访第 1、7 天和第 30 天的眼前节炎症水平。 将在随访第 30 天进行镜面显微镜检查和 AS-OCT。 进行检查和调查的眼科医生将被掩盖是否注射了地塞米松以避免偏差。
比较两组超声乳化前后平均角膜内皮细胞密度的差异。 还将比较两组之间 CCT、术后炎症和 IOP 的差异。
所有统计分析将使用 IBM SPSS v20.0 统计软件(IBM Corporation,NY,USA)完成。 将计算描述性统计数据,数据将汇总为数值数据的平均值±标准差,以及分类数据的频率和百分比。 当 p 值 < 0.05 时,这将被视为具有统计显着性。
研究类型
阶段
- 第四阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄≥40岁
- 1 型或 2 型糖尿病病程≥ 10 年
- 视觉上明显的白内障
排除标准:
- 致密中央角膜混浊如致密星云和基质营养不良。
- 术前内皮细胞计数低于 1500 个细胞/mm2
- 富氏营养不良
- 可能影响内皮细胞计数的相关眼部疾病如青光眼和葡萄膜炎
- 既往眼内手术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:地塞米松组
超声乳化结束时注射地塞米松
|
地塞米松将在超声乳化结束时前房内注射
其他名称:
|
安慰剂比较:非地塞米松组
超声乳化结束时不会注射地塞米松
|
超声乳化结束时,仅前房内注射生理盐水
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
超声乳化前后角膜内皮细胞密度的平均变化
大体时间:1个月
|
这将使用镜面显微镜进行评估
|
1个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
中央角膜厚度
大体时间:1个月
|
使用镜面显微镜
|
1个月
|
眼内炎症
大体时间:1个月
|
术后 1、7 和 30 天进行临床评估
|
1个月
|
眼压
大体时间:1个月
|
术后 1、7 和 30 天进行临床评估
|
1个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Ahmed A. Dahab, MD、Cairo University
- 研究主任:Ahmed A Abdel Azim, MD、Cairo University
- 研究主任:Shaimaa A Arfeen, MD、Cairo University
- 首席研究员:Ayman GA Elnahry, MSc、Cairo University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
糖尿病的临床试验
地塞米松的临床试验
-
Medical University of Lodz招聘中
-
Federal University of São PauloFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo未知