糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗 (FF/UMEC/VI) 使用连接的吸入器系统 (CIS) 与丙酸氟替卡松/沙美特罗 (FP/SAL) 加噻托溴铵 (TIO) 在控制不佳的哮喘中的疗效比较
2019年3月22日 更新者:GlaxoSmithKline
一项随机开放标签研究,比较 FF/UMEC/VI 的固定剂量组合(使用连接的吸入器系统)与 FP/SAL 加噻托溴铵的组合(没有连接的吸入器系统)在哮喘控制不佳的参与者中的有效性
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,影响 1-18% 的人口。
公认的是,许多未控制的哮喘是由于依从性差造成的,在这种情况下,哮喘的结果可能仅通过增加对可用治疗的依从性来改善。
葛兰素史克 (GSK) 开发了一种传感器,可以夹在 ELLIPTA® 干粉吸入器 (DPI) 上。
这将告知受试者他们是否/何时服用了 ELLIPTA 吸入器中的药物,以及其他信息,包括:哮喘管理策略、症状跟踪、哮喘触发因素、药物提醒和每日哮喘预测。
提供数据的传感器、应用程序 (app) 和提供商门户随后被称为 CIS。
每日一次的 FF/UMEC/VI 与 CIS 的结合将改善疾病管理和依从性。
因此,本研究旨在研究 FF/UMEC/VI 单吸入器三联疗法 (SITT) 与 CIS 的有效性和依从性,与 FP/SAL 加 TIO 联合无 CIS 的多吸入器三联疗法 (MITT) 相比在哮喘控制不佳的受试者中。
研究随机化将根据研究前吸入皮质类固醇 (ICS) 剂量强度(中剂量或高剂量)进行分层。
受试者将以 1:1 的比例随机接受通过带 CIS 的 ELLIPTA DPI 递送的 FF/UMEC/VI 或通过 DISKUS® DPI(仅带传感器)递送的 FP/SAL 以及通过 RESPIMAT 吸入器递送的 TIO(无传感器)。
最长研究持续时间约为 29 周,其中包括长达 4 周的预筛选/筛选/随机化期、24 周治疗期和 1 周随访期。
该研究将随机分配大约 1006 名受试者。
ELLIPTA 和 DISKUS 是葛兰素史克 (GSK) 集团公司的注册商标。
研究概览
地位
撤销
条件
研究类型
介入性
阶段
- 第三阶段
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 受试者必须拥有自己的 Android 或 iPhone 操作系统 (IOS) 移动设备(例如智能手机或平板电脑)和适合安装和运行应用程序以及发送和接收数据的数据包。 CIS 使用的数据最多约为每月 1 兆字节 (MB);这比从 YouTube 流式传输的 1 分钟视频 (2MB) 还少。
- 受试者必须愿意并能够在他们的个人移动设备上下载该应用程序,并在研究期间保持打开状态。 这还需要在研究期间打开蓝牙。 在学习期间,受试者还必须为该应用程序打开移动数据;除非旅行并且可能会产生额外的数据漫游费用。
- 受试者在签署知情同意书时必须年满 18 岁。
- 被呼吸内科医师诊断为哮喘的受试者或其全科医生 (GP) 被诊断为哮喘的受试者需要进行与哮喘诊断一致的肺活量测定(例如,降低的 FEV1、降低的 FEV1/用力肺活量 (FVC) ), 或可变气流阻塞) 在访问 0 时或之前。
- 能够在访问 0 或访问 1 时执行符合美国胸科学会/欧洲呼吸协会 (ATS/ERS) 技术标准的肺活量测定的受试者。
- 如果受试者需要每日 ICS/长效 β-激动剂 (LABA) 治疗(稳定的 ICS 每日总剂量为每天 >250 微克 [mcg/天] FP,或等效物)至少 4 周,则受试者符合条件到筛选。 给药方案(每天一次或两次,等于每日总剂量)应限于当前当地产品标签/治疗指南。
- 尽管在访视 1 时接受了 ICS/LABA 维持治疗,但哮喘控制不佳(ACT 总分 <20)的受试者。
- 研究中将包括男性或女性受试者。 如果女性受试者没有怀孕,没有母乳喂养,并且至少满足以下条件之一,则有资格参加:不是育龄妇女(WOCBP)或同意在治疗期间遵循避孕指导的 WOCBP,并且在最后一剂研究治疗药物后至少持续 5 天。 调查员负责确保受试者了解如何正确使用这些避孕方法。
- 能够签署知情同意书。
排除标准:
- 目前有肺炎、活动性肺结核、肺癌、显着支气管扩张、结节病、肺纤维化、肺动脉高压、间质性肺病或其他活动性肺病(包括慢性阻塞性肺病 (COPD) 或哮喘以外的异常)证据的受试者。
- 具有不受控制或临床显着疾病的历史或当前证据的受试者。 重大定义为任何疾病,研究者认为,通过参与会危及受试者的安全(例如 体重指数 [BMI] 非常低或严重营养不良),或者如果疾病/病症在研究期间恶化会影响疗效或安全性分析。
- 在筛选时具有以下任何一项的受试者将被排除在外:最近 6 个月内有心肌梗塞或不稳定型心绞痛;在过去 3 个月内需要干预的不稳定或危及生命的心律失常;纽约心脏协会 (NYHA) IV 级心力衰竭。
- 接受高剂量 ICS 的受试者中度或重度肝功能损害。
- 对任何皮质类固醇、抗胆碱能/毒蕈碱受体拮抗剂、β2-激动剂、乳糖/牛奶蛋白或硬脂酸镁有过敏史或超敏反应史的受试者被排除在本研究之外。
- 只有在研究者认为益处大于风险并且该病症不妨碍参与研究的情况下,才应包括患有窄角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大或膀胱颈梗阻等疾病的受试者。
- 患有活动性不受控制的精神疾病、智力缺陷、动力不足或其他会限制参与研究的知情同意有效性的情况的受试者。
- 30 天或研究药物的 5 个药物半衰期以内(以较长者为准)。
- 在每次研究访视时,在进行肺活量测定前所需的 6 小时内,在医学上无法停用沙丁胺醇/沙丁胺醇的受试者。
- 吸烟者将被排除在外:当前吸烟者(定义为在筛选前 12 个月内使用过吸入烟草产品的受试者 [即 {i.e.},香烟、电子烟/电子烟、雪茄或烟斗烟草]);吸烟史 >=10 包年的前吸烟者(例如,>=20 支香烟/天,持续 10 年)。
- 由于身体虚弱、残疾或地理位置而无法遵守研究程序的受试者。
- 参与本研究的研究调查员、副调查员、研究协调员、参与调查员或研究中心的员工,或上述人员的直系亲属。
- 调查员认为,任何无法阅读和/或无法完成研究相关材料的受试者。
- 在访问 1 之前的 12 个月内参加过 1 次以上临床试验的受试者和/或在访问 1 之前的 12 个月内参加过以下任何临床试验的受试者:临床试验包括音频和/或视觉提醒受试者接受他们的研究治疗;访问 1 前 4 周内的任何临床试验;GSK 研究 207040。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:接受 FF/UMEC/VI (100/62.5/25) mcg+ CIS 的受试者
符合条件的受试者将根据他们的研究前 ICS 剂量强度(中剂量或高剂量)接受 FF/UMEC/VI 的 SITT。
在研究前接受中等剂量 ICS 的受试者将接受 FF/UMEC/VI (100/62.5/25)
通过 ELLIPTA DPI 吸入微克粉末,每天早上或晚上使用 CIS 一次。
在整个研究过程中,受试者还将接受沙丁胺醇/沙丁胺醇定量吸入器 (MDI) 作为急救药物。
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FF/UMEC/VI 将以干燥的白色粉末形式通过 ELLIPTA DPI 交付,每天早上或晚上一次。
ELLIPTA DPI 拥有 2 个单独的泡罩条,每个条带上有 30 个泡罩:第一个条带在每个泡罩中包含 FF 100 mcg 或 200 mcg,第二个条带在每个泡罩中包含 UMEC 62.5 mcg 和 VI 25 mcg。
沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
ELLIPTA 设备将用于每天一次管理 FF/UMEC/VI。
ELLIPTA DPI 是一种模制塑料双面吸入器,可以容纳两个单独的泡罩条,其中包含用于口服吸入的粉末配方。
沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
CIS 将包含一个夹在 ELLIPTA DPI 上的传感器。
这将告知受试者是否/何时服用了 ELLIPTA 吸入器中的药物。
传感器将测量 ELLIPTA 吸入器吸嘴盖何时完全打开和关闭,并且可以通过移动设备上的应用程序将此数据反馈给受试者。
提供数据的传感器、应用程序和提供商门户随后被称为 CIS。
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实验性的:接受 FF/UMEC/VI (200/62.5/25) mcg+ CIS 的受试者
符合条件的受试者将根据他们的研究前 ICS 剂量强度(中剂量或高剂量)接受 FF/UMEC/VI 的 SITT。
在研究前接受高剂量 ICS 的受试者将接受 FF/UMEC/VI (200/62.5/25)
通过 ELLIPTA DPI 吸入微克粉末,每天早上或晚上使用 CIS 一次。
在整个研究过程中,受试者还将接受沙丁胺醇/沙丁胺醇 MDI 作为急救药物。
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FF/UMEC/VI 将以干燥的白色粉末形式通过 ELLIPTA DPI 交付,每天早上或晚上一次。
ELLIPTA DPI 拥有 2 个单独的泡罩条,每个条带上有 30 个泡罩:第一个条带在每个泡罩中包含 FF 100 mcg 或 200 mcg,第二个条带在每个泡罩中包含 UMEC 62.5 mcg 和 VI 25 mcg。
沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
ELLIPTA 设备将用于每天一次管理 FF/UMEC/VI。
ELLIPTA DPI 是一种模制塑料双面吸入器,可以容纳两个单独的泡罩条,其中包含用于口服吸入的粉末配方。
沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
CIS 将包含一个夹在 ELLIPTA DPI 上的传感器。
这将告知受试者是否/何时服用了 ELLIPTA 吸入器中的药物。
传感器将测量 ELLIPTA 吸入器吸嘴盖何时完全打开和关闭,并且可以通过移动设备上的应用程序将此数据反馈给受试者。
提供数据的传感器、应用程序和提供商门户随后被称为 CIS。
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有源比较器:接受 FP/SAL(250/50) mcg + TIO 5 mcg 的受试者
符合条件的受试者将根据他们的研究前 ICS 剂量强度(中剂量或高剂量)接受 FP/SAL+ TIO 的 MITT。
在预研究期间接受中等剂量 ICS 的受试者将通过带传感器的 DISKUS DPI 每天早上或晚上两次服用 FP/SAL (250/50) mcg 吸入粉末,通过无传感器的 RESPIMAT 吸入器每天两次加上 TIO 5 mcg,一次每天早上或晚上。
在整个研究过程中,受试者还将接受沙丁胺醇/沙丁胺醇 MDI 作为急救药物。
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沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
FP/SAL 将以干白色粉末的形式通过 DISKUS DPI 交付,每天早上或晚上两次。
DISKUS DPI 拥有一个带 60 个泡罩的泡罩条,每个泡罩包含 FP 250 mcg 或 500 mcg 和 SAL 50 mcg。
TIO 将作为透明、无色的吸入溶液通过 RESPIMAT 吸入器提供,每天早上或晚上一次。
RESPIMAT 吸入器包含 60 口,每口含 2.5 mcg TIO。
DISKUS 设备将用于每天两次管理 FP/SAL。
DISKUS DPI 是一种塑料吸入输送系统,包含用于口服吸入的 FP/SAL 粉末配方的单箔泡罩条。
RESPIMAT 吸入器将用于每天一次给药 TIO。
RESPIMAT 吸入器将溶液填充到聚乙烯/聚丙烯药筒中,该药筒带有带集成硅胶密封圈的聚丙烯盖。
墨盒封装在铝制圆筒内。
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有源比较器:接受 FP/SAL(500/50) mcg + TIO 5 mcg 的受试者
符合条件的受试者将根据他们的研究前 ICS 剂量强度(中剂量或高剂量)接受 FP/SAL+ TIO 的 MITT。
在预研究期间接受高剂量 ICS 的受试者将通过带传感器的 DISKUS DPI 给予 FP/SAL (500/50) mcg 吸入粉剂,每天早上或晚上两次,加上通过无传感器的 RESPIMAT 吸入器给予 TIO 5 mcg,每天早上或晚上一次。
在整个研究过程中,受试者还将接受沙丁胺醇/沙丁胺醇 MDI 作为急救药物。
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沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
沙丁胺醇/沙丁胺醇将作为救援药物通过 MDI 提供。
FP/SAL 将以干白色粉末的形式通过 DISKUS DPI 交付,每天早上或晚上两次。
DISKUS DPI 拥有一个带 60 个泡罩的泡罩条,每个泡罩包含 FP 250 mcg 或 500 mcg 和 SAL 50 mcg。
TIO 将作为透明、无色的吸入溶液通过 RESPIMAT 吸入器提供,每天早上或晚上一次。
RESPIMAT 吸入器包含 60 口,每口含 2.5 mcg TIO。
DISKUS 设备将用于每天两次管理 FP/SAL。
DISKUS DPI 是一种塑料吸入输送系统,包含用于口服吸入的 FP/SAL 粉末配方的单箔泡罩条。
RESPIMAT 吸入器将用于每天一次给药 TIO。
RESPIMAT 吸入器将溶液填充到聚乙烯/聚丙烯药筒中,该药筒带有带集成硅胶密封圈的聚丙烯盖。
墨盒封装在铝制圆筒内。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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哮喘控制测试 (ACT) 总分 >=20 的受试者百分比
大体时间:长达 24 周
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ACT 是一种自我管理的工具,用于识别哮喘控制不佳的受试者。
这是一份包含 5 项的问卷,用于测量呼吸急促的频率、一般哮喘症状、急救药物的使用、哮喘对日常功能的影响以及哮喘控制的总体评估。
所有这些问题的回答选项包括 5 分制,范围从 1(一直或完全没有控制症状/活动)到 5(完全没有或完全控制)。
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长达 24 周
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ACT 总分从基线增加 >=3 的受试者百分比
大体时间:基线和长达 24 周
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ACT 是一种自我管理的工具,用于识别哮喘控制不佳的受试者。
这是一份包含 5 项的问卷,用于测量呼吸急促的频率、一般哮喘症状、急救药物的使用、哮喘对日常功能的影响以及哮喘控制的总体评估。
所有这些问题的回答选项包括 5 分制,范围从 1(一直或完全没有控制症状/活动)到 5(完全没有或完全控制)。
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基线和长达 24 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中度和/或重度哮喘发作的年化率
大体时间:长达 24 周
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将比较中度/重度哮喘发作的年化率,以评估 FF/UMEC/VI 与 CIS 在治疗 24 周后与 FP/SAL+TIO 相比改善哮喘控制的有效性。
中度哮喘加重定义为哮喘症状恶化、肺功能恶化或抢救性支气管扩张剂使用增加持续至少 2 天或更长时间。
严重哮喘发作定义为哮喘恶化需要使用全身性皮质类固醇,或从稳定的维持剂量增加至少 3 天,或因需要全身性皮质类固醇的哮喘住院或急诊就诊。
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长达 24 周
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圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 总分较基线下降 >=4 的受试者百分比
大体时间:基线和长达 24 周
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SGRQ 旨在测量患有气道阻塞疾病、测量症状、影响和活动的受试者的生活质量。
这是一个完善的工具,包含 50 个问题,由受试者自行完成。
分数越高表明健康状况越差,4分的变化被认为是临床相关的变化。
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基线和长达 24 周
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在 24 周治疗期间按规定服用 ELLIPTA 与 DISKUS 剂量的百分比
大体时间:长达 24 周
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服用的 ELLIPTA 和 DISKUS 剂量的数量将使用连接到吸入器的传感器上的夹子收集。
当吸入器的吸嘴盖打开和关闭时,传感器将记录准确的时间和日期。
依从性定义为在研究治疗期间按规定服用 ELLIPTA 和 DISKUS 剂量的百分比,由日期和时间的维护传感器记录确定(在 24 小时时间段/窗口内)。
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长达 24 周
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1 秒内用力呼气谷容积 (FEV1) 相对于基线的变化
大体时间:基线和长达 24 周
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FEV1 是衡量肺功能的指标,定义为一秒钟内可以用力呼出的最大空气量。
治疗时的 FEV1 谷值定义为在研究产品的最后一剂之前获得的 FEV1 平均值。
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基线和长达 24 周
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发生严重不良事件 (SAE) 包括因哮喘住院的受试者人数
大体时间:筛选后最多 29 周
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任何导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院治疗、导致持续残疾/无行为能力、先天性异常/出生缺陷或根据医学或科学判断的任何其他情况的不良事件都将归类为 SAE。
将评估具有 SAE 发生率和类型(包括因哮喘住院)的受试者数量。
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筛选后最多 29 周
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因 AE 导致退出或停止治疗的受试者人数
大体时间:长达 25 周
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AE 是受试者发生的任何不良医学事件,暂时与研究治疗的使用相关,无论是否被认为与研究治疗相关。
将评估具有导致退出或停止治疗的 AE 的受试者数量。
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长达 25 周
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具有导致剂量调整的 AE 的受试者数量
大体时间:长达 25 周
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AE 是受试者发生的任何不良医学事件,暂时与研究治疗的使用相关,无论是否被认为与研究治疗相关。
将评估具有导致剂量调整的 AE 的受试者数量。
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长达 25 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2019年1月18日
初级完成 (预期的)
2021年2月3日
研究完成 (预期的)
2021年2月3日
研究注册日期
首次提交
2017年12月1日
首先提交符合 QC 标准的
2017年12月13日
首次发布 (实际的)
2017年12月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年3月22日
最后验证
2019年3月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 206821
- 2017-001532-19 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
本研究的 IPD 将通过临床研究数据请求网站提供。
IPD 共享时间框架
IPD 将在研究主要终点结果发布后的 6 个月内提供
IPD 共享访问标准
在提交研究提案并获得独立审查小组的批准以及数据共享协议到位后,才提供访问权限。
最初提供 12 个月的访问权限,但在有正当理由的情况下可以再延长 12 个月
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
是的
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