自闭症低强度激光治疗的评价

自闭症谱系障碍 (ASD) 是一系列复杂的神经发育障碍，其特征是行为、发育、认知和心理缺陷，包括社交障碍、沟通和语言困难、多动、易怒、强迫性兴趣以及受限和重复的行为。 自闭症，有时称为自闭症或经典 ASD，是最严重的 ASD 形式。 ASD 发生在所有种族和社会经济群体中，并影响每个年龄组，症状出现在 3 岁之前。疾病控制中心 (CDC) 估计，88 名 8 岁儿童中有 1 名患有 ASD，男性患 ASD 的可能性是男性的四倍比女性患有 ASD。

ASD 无法治愈，也没有适合所有自闭症患者的最佳治疗方法。 大多数确诊的自闭症病例是特发性的，发病机制不明，因此，治疗方法侧重于减轻特定症状，而不是治疗疾病病因。 目前的标准治疗方法是一种团队方法，用于定制高度结构化、专业化的个体程序或治疗计划，包括旨在改善个体特定症状的药物、疗法和行为干预。

ASD 的病因尚不清楚，但据信遗传和环境都可能发挥作用。 磁共振成像 (MRI) 研究表明，在儿童早期发育过程中，脑容量和头围会增加，这表明自闭症患者的大脑会经历一段快速过度生长的时期，这会阻碍后期发育阶段的进一步发展。 在海马体、前扣带皮层、前额叶皮层、杏仁核和小脑中观察到形态学异常。 另一个一致的观察结果也是小脑蚓部体积的减少，这有助于解释儿童的特定行为模式。

死后脑组织的分子分析显示浦肯野细胞数量减少，这有助于解释异常的运动活动和水平压力功能。 另一个发现是小脑、杏仁核、前扣带皮层和背外侧前额叶皮层内的神经元连接受损。 因此，突触结构和功能在尸检评估中表现出受损。 自闭症患者谷氨酸能神经元的树突棘表现出形态学改变和密度抑制，这反过来又导致突触传递减少。 据报道，新生棘在自闭症患者的额叶、颞叶和顶叶皮质中存在，并且与自闭症患者的认知能力呈负相关。 其他神经异常包括通过代谢型谷氨酸受体 (mGluR) 和 ƴ-氨基丁酸 (GABA) 能系统发出信号。

自闭症难以捉摸的病理生理学为医疗保健提供者提供了一个显着的挑战。 一项有前途的技术是低强度激光治疗 (LLLT)。 LLLT 使用光子能量通过刺激能够吸收离散波长的分子实体来调节细胞的行为和功能。 例如，细胞色素 c 氧化酶 (CCO) 是呼吸变化的一种末端酶，它含有一个已显示可吸收 635nm 波长的四吡咯辅基。 光子诱导的 CCO 激活增加细胞生物能量学，进而激活细胞内二级信号级联反应，进而影响生长因子合成、细胞增殖、细胞因子产生和特定转录因子的表达。 研究报告了三磷酸腺苷 (ATP) 合成增加以及活性氧 (ROS) 产生后细胞内氧化还原状态的激活。 作为一种必需的生物催化剂，ATP 降低了细胞内关键生化反应的活化。 关于神经元，激光照射已被证明可以促进受伤的周围神经和脊髓的恢复。 此外，研究表明，光可以直接刺激神经元等可兴奋细胞，增强细胞的动作电位，增加谷氨酸和乙酰胆碱等神经递质的释放。

LLLT 试验的临床结果包括神经再生、神经递质释放增加、生长因子合成和新生血管形成等等。 因此，将激光沿着自闭症大脑的受损区域定位可以以安全和非侵入性的方式产生积极的治疗结果。