En utvärdering av lågnivå laserljusterapi för autistisk sjukdom

Autismspektrumstörning (ASD) är en rad komplexa neuroutvecklingsstörningar som kännetecknas av beteendemässiga, utvecklingsmässiga, kognitiva och psykologiska brister som inkluderar sociala störningar, kommunikations- och språksvårigheter, hyperaktivitet, irritabilitet, tvångsmässiga intressen och begränsade och repetitiva beteenden. Autistisk störning, ibland kallad autism eller klassisk ASD, är den allvarligaste formen av ASD. ASD förekommer i alla etniska och socioekonomiska grupper och påverkar alla åldersgrupper, med symtom före 3 års ålder. Centers for Disease Control (CDC) uppskattar att 1 av 88 barn i åldern 8 kommer att ha en ASD, med män fyra gånger större risk att har en ASD än kvinnor.

Det finns inget botemedel mot ASD och ingen enskild bästa behandling för alla individer med autistisk sjukdom. Majoriteten av diagnostiserade fall av autism är idiopatiska med en gåtfull patogenes, och som ett resultat har terapeutiska tillvägagångssätt fokuserat på att lindra specifika symtom snarare än att behandla sjukdomsetiologier. Den nuvarande standardbehandlingsmetoden är en teammetod för att anpassa ett individuellt mycket strukturerat, specialiserat program eller behandlingsplan inklusive mediciner, terapier och beteendeinsatser som är inriktade på att förbättra individens specifika symtom.

Orsaken till ASD är inte klart förstådd, men man tror att både genetik och miljö sannolikt spelar en roll. Magnetisk resonanstomografi (MRI) studier har visat ökad hjärnvolym och huvudomkrets under tidig utvecklingsbarndom, vilket tyder på att autistiska hjärnor upplever en period en snabb överväxt som hämmar vidare utveckling under senare utvecklingsstadier. Morfologiska avvikelser har observerats i hippocampus, främre cingulate cortex, prefrontal cortex, amygdala och cerebellum. En annan konsekvent observation har också varit minskningen av cerebellar vermis volym, vilket hjälper till att förklara specifika beteendemönster hos barn.

Molekylär analys av postmortem hjärnvävnad har avslöjat minskat antal Purkinje-celler, vilket hjälper till att förklara avvikande lokomotivaktivitet och nivåpressarfunktion. Ett annat fynd har varit försämrad neuronal anslutning inom lillhjärnan, amygdala, främre cingulate cortex och dorsolateral prefrontal cortex. Som en konsekvens har synapsstruktur och funktion visat försämring i postmortem utvärderingar. Dendritiska ryggraden av glutamaterga neuroner hos autistiska patienter har visat morfologiska förändringar och undertryckt densitet, vilket i sin tur resulterar i minskade synaptiska överföringar. Nya ryggar har rapporterats i frontala, temporala och parietala cortex hos autistiska patienter och har en negativ korrelation med kognitiva förmågor vid autism. Andra neurologiska avvikelser inkluderar signalering genom metabotropisk glutamatreceptor (mGluR) och ƴ-aminosmörsyra (GABA)-ergiskt system.

Autisms svårfångade patofysiologi utgör en markant utmaning för vårdgivare. En lovande teknik är lågnivålaserterapi (LLLT). LLLT använder fotonisk energi för att modulera beteendet och funktionen hos celler genom att stimulera molekylära enheter som kan absorbera diskreta våglängder. eller till exempel, cytokrom c-oxidas (CCO), ett terminalt enzym av andningsförändringen, innehåller en tetrapyrrolprotesgrupp som har visat sig absorbera 635 nm. Fotoninducerad aktivering av CCO ökar cellbioenergetik, vilket i sin tur aktiverar intracellulära sekundära signalkaskader som i sin tur påverkar tillväxtfaktorsyntes, cellproliferation, cytokinproduktion och uttryck av specifika transkriptionsfaktorer. Studier har rapporterat ökad syntes av adenosintrifosfat (ATP) tillsammans med aktivering av det intracellulära redoxtillståndet efter produktionen av reaktiva syreämnen (ROS). Som en viktig biokatalysator sänker ATP aktiveringen för centrala biokemiska reaktioner i celler. När det gäller neuroner har laserbestrålning visat sig främja återhämtningen av skadade perifera nerver och ryggmärgen. Dessutom har studier avslöjat att exciterbara celler som neuroner kan stimuleras direkt av ljus, vilket ökar cellens handlingspotential och ökar frisättningen av neurotransmittorer som glutamat och acetylkolin.

Kliniska resultat med LLLT-studier inkluderar nervregenerering, ökad frisättning av neurotransmittorer, syntes av tillväxtfaktorer och neovaskularisering för att nämna några. Det följer att placering av lasern längs försvagade regioner i en autistisk hjärna kan framkalla ett positivt terapeutiskt resultat på ett säkert och icke-invasivt sätt.