En evaluering af lavniveau laserlysterapi for autistisk lidelse

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en række komplekse neuroudviklingsforstyrrelser karakteriseret ved adfærdsmæssige, udviklingsmæssige, kognitive og psykologiske mangler, som omfatter social svækkelse, kommunikations- og sprogvanskeligheder, hyperaktivitet, irritabilitet, tvangsinteresser og begrænset og gentagen adfærd. Autistisk lidelse, nogle gange kaldet autisme eller klassisk ASD, er den mest alvorlige form for ASD. ASD forekommer i alle etniske og socioøkonomiske grupper og påvirker alle aldersgrupper, med symptomer, der opstår før 3 års alderen. Centers for Disease Control (CDC) anslår, at 1 ud af 88 børn på 8 år vil have en ASD, med mænd fire gange mere tilbøjelige til at har en ASD end kvinder.

Der er ingen kur mod ASD og ingen enkelt bedste behandling for alle personer med autistisk lidelse. Størstedelen af ​​diagnosticerede tilfælde af autisme er idiopatiske med en gådefuld patogenese, og som et resultat har terapeutiske tilgange fokuseret på at lindre specifikke symptomer frem for at behandle sygdomsætiologier. Den nuværende standardbehandlingstilgang er en teamtilgang til at tilpasse et individuelt meget struktureret, specialiseret program eller behandlingsplan, herunder medicin, terapier og adfærdsmæssige interventioner målrettet mod at forbedre individets specifikke symptomer.

Årsagen til ASD er ikke klart forstået, men det menes, at både genetik og miljø sandsynligvis spiller en rolle. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) undersøgelser har påvist øget hjernevolumen og hovedomkreds i den tidlige udviklingsmæssige barndom, hvilket tyder på, at autistiske hjerner i en periode oplever en hurtig overvækst, som hæmmer yderligere udvikling i senere udviklingsstadier. Morfologiske afvigelser er blevet observeret i hippocampus, anterior cingulate cortex, præfrontal cortex, amygdala og cerebellum. En anden konsekvent observation har også været reduktionen i cerebellar vermis volumen, som hjælper med at forklare specifikke adfærdsmønstre hos børn.

Molekylær analyse af postmortem hjernevæv har afsløret reducerede Purkinje-celleantal, hvilket hjælper med at forklare afvigende lokomotivaktivitet og niveaupresserfunktion. Et andet fund har været forringet neuronal forbindelse i cerebellum, amygdala, anterior cingulate cortex og dorsolateral præfrontal cortex. Som en konsekvens heraf har synapsestruktur og funktion vist svækkelse i postmortem-evalueringer. Dendritiske rygsøjler af glutamaterge neuroner hos autistiske patienter har vist morfologiske ændringer og undertrykt tæthed, hvilket igen resulterer i formindskede synaptiske transmissioner. Nydende rygsøjler er blevet rapporteret i frontale, temporale og parietale cortex hos autistiske patienter og har en negativ sammenhæng med kognitive evner i autisme. Andre neurologiske aberrationer omfatter signalering gennem metabotropisk glutamatreceptor (mGluR) og ƴ-aminosmørsyre (GABA)-ergisk system.

Den undvigende patofysiologi af autisme giver en markant udfordring for sundhedspersonale. En lovende teknologi er lav-niveau laserterapi (LLLT). LLLT bruger fotonisk energi til at modulere opførsel og funktion af celler ved at stimulere molekylære enheder, der er i stand til at absorbere diskrete bølgelængder. eller f.eks., cytochrom c-oxidase (CCO), et terminalt enzym i den respiratoriske forandring, indeholder en tetrapyrrol-protesegruppe, som har vist sig at absorbere 635 nm. Foton-induceret aktivering af CCO øger cellebioenergetik, som igen aktiverer intracellulære sekundære signalkaskader, som igen påvirker vækstfaktorsyntese, celleproliferation, cytokinproduktion og ekspression af specifikke transkriptionsfaktorer. Undersøgelser har rapporteret øget adenosintriphosphat (ATP) syntese sammen med aktivering af den intracellulære redoxtilstand efter produktionen af ​​reaktive oxygenarter (ROS). Som en essentiel biokatalysator sænker ATP aktiveringen af ​​pivotale biokemiske reaktioner i celler. Hvad angår neuroner, har laserbestråling vist sig at fremme genopretningen af ​​beskadigede perifere nerver og rygmarven. Desuden har undersøgelser afsløret, at excitable celler som neuroner kan stimuleres direkte af lys, hvilket øger cellens handlingspotentiale og øger frigivelsen af ​​neurotransmittere såsom glutamat og acetylcholin.

Kliniske resultater med LLLT-forsøg omfatter nerveregenerering, øget frigivelse af neurotransmitter, vækstfaktorsyntese og neovaskularisering for at nævne nogle få. Det følger heraf, at placering af laseren langs svækkede områder af en autistisk hjerne kunne fremkalde et positivt terapeutisk resultat på en sikker og ikke-invasiv måde.