Eine Bewertung der Low-Level-Laserlichttherapie für autistische Störungen

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine Reihe komplexer neurologischer Entwicklungsstörungen, die durch Verhaltens-, Entwicklungs-, kognitive und psychologische Defizite gekennzeichnet sind, darunter soziale Beeinträchtigungen, Kommunikations- und Sprachschwierigkeiten, Hyperaktivität, Reizbarkeit, obsessive Interessen sowie eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen. Autistische Störung, manchmal auch als Autismus oder klassische ASD bezeichnet, ist die schwerste Form von ASD. ASD tritt in allen ethnischen und sozioökonomischen Gruppen auf und betrifft jede Altersgruppe, wobei die Symptome vor dem 3. Lebensjahr auftreten. Die Centers for Disease Control (CDC) schätzen, dass 1 von 88 Kindern im Alter von 8 Jahren an ASD erkrankt, wobei Männer viermal häufiger davon betroffen sind haben eine ASD als Frauen.

Es gibt keine Heilung für ASD und keine einzelne beste Behandlung für alle Personen mit autistischer Störung. Die Mehrheit der diagnostizierten Fälle von Autismus ist idiopathisch mit einer rätselhaften Pathogenese, und infolgedessen haben sich therapeutische Ansätze auf die Linderung spezifischer Symptome konzentriert, anstatt die Krankheitsursachen zu behandeln. Der derzeitige Standardbehandlungsansatz ist ein Teamansatz, um ein individuelles, hochgradig strukturiertes, spezialisiertes Programm oder einen Behandlungsplan anzupassen, einschließlich Medikamenten, Therapien und Verhaltensinterventionen, die auf die Verbesserung der spezifischen Symptome des Einzelnen abzielen.

Die Ursache von ASD ist nicht eindeutig geklärt, aber es wird angenommen, dass sowohl die Genetik als auch die Umwelt wahrscheinlich eine Rolle spielen. Magnetresonanztomographie (MRT)-Studien haben ein erhöhtes Gehirnvolumen und einen erhöhten Kopfumfang während der frühen Entwicklung der Kindheit gezeigt, was darauf hindeutet, dass autistische Gehirne eine Phase eines schnellen Überwucherns erfahren, das die weitere Entwicklung in späteren Entwicklungsstadien behindert. Morphologische Aberrationen wurden im Hippocampus, im vorderen cingulären Kortex, im präfrontalen Kortex, in der Amygdala und im Kleinhirn beobachtet. Eine weitere konsistente Beobachtung war auch die Verringerung des Kleinhirnwurmvolumens, was hilft, bestimmte Verhaltensmuster bei Kindern zu erklären.

Die molekulare Analyse von postmortalem Gehirngewebe hat eine verringerte Anzahl von Purkinje-Zellen ergeben, was dazu beiträgt, die anormale Bewegungsaktivität und die Nivellierungsfunktion zu erklären. Ein weiterer Befund war eine beeinträchtigte neuronale Konnektivität innerhalb des Kleinhirns, der Amygdala, des vorderen cingulären Kortex und des dorsolateralen präfrontalen Kortex. Infolgedessen hat die Synapsenstruktur und -funktion eine Beeinträchtigung bei postmortalen Bewertungen gezeigt. Dendritische Stacheln von glutamatergen Neuronen bei autistischen Patienten haben morphologische Veränderungen und eine unterdrückte Dichte gezeigt, was wiederum zu einer verminderten synaptischen Übertragung führt. Entstehende Stacheln wurden in frontalen, temporalen und parietalen Cortices von autistischen Patienten berichtet und haben eine negative Korrelation mit den kognitiven Fähigkeiten bei Autismus. Andere neurologische Aberrationen umfassen die Signalübertragung durch den metabotropen Glutamatrezeptor (mGluR) und das γ-Aminobuttersäure (GABA)-erge System.

Die schwer fassbare Pathophysiologie von Autismus stellt eine deutliche Herausforderung für Gesundheitsdienstleister dar. Eine vielversprechende Technologie ist die Low-Level-Lasertherapie (LLLT). LLLT verwendet photonische Energie, um das Verhalten und die Funktion von Zellen zu modulieren, indem molekulare Einheiten stimuliert werden, die in der Lage sind, diskrete Wellenlängen zu absorbieren. Beispielsweise enthält Cytochrom-c-Oxidase (CCO), ein terminales Enzym der Atmungsveränderung, eine Tetrapyrrol-Prothesengruppe, die nachweislich 635 nm absorbiert. Die photoneninduzierte Aktivierung von CCO erhöht die Bioenergetik der Zelle, was wiederum intrazelluläre sekundäre Signalkaskaden aktiviert, die wiederum die Wachstumsfaktorsynthese, die Zellproliferation, die Zytokinproduktion und die Expression spezifischer Transkriptionsfaktoren beeinflussen. Studien haben über eine erhöhte Synthese von Adenosintriphosphat (ATP) zusammen mit einer Aktivierung des intrazellulären Redoxzustands nach der Produktion von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) berichtet. Als essentieller Biokatalysator senkt ATP die Aktivierung für zentrale biochemische Reaktionen in Zellen. In Bezug auf Neuronen hat sich gezeigt, dass Laserbestrahlung die Erholung verletzter peripherer Nerven und des Rückenmarks fördert. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass erregbare Zellen wie Neuronen direkt durch Licht stimuliert werden können, was das Aktionspotential der Zelle erhöht und die Freisetzung von Neurotransmittern wie Glutamat und Acetylcholin erhöht.

Zu den klinischen Ergebnissen von LLLT-Studien gehören Nervenregeneration, erhöhte Neurotransmitterfreisetzung, Wachstumsfaktorsynthese und Neovaskularisation, um nur einige zu nennen. Daraus folgt, dass die Positionierung des Lasers entlang beeinträchtigter Regionen eines autistischen Gehirns auf sichere und nicht-invasive Weise ein positives therapeutisches Ergebnis hervorrufen könnte.