Hodnocení nízkoúrovňové laserové světelné terapie pro autistickou poruchu

Porucha autistického spektra (ASD) je řada komplexních neurovývojových poruch charakterizovaných behaviorálními, vývojovými, kognitivními a psychologickými deficity, které zahrnují sociální poškození, komunikační a jazykové potíže, hyperaktivitu, podrážděnost, obsedantní zájmy a omezené a opakující se chování. Autistická porucha, někdy nazývaná autismus nebo klasická ASD, je nejtěžší formou ASD. ASD se vyskytuje ve všech etnických a socioekonomických skupinách a postihuje každou věkovou skupinu, přičemž symptomy se objevují před 3. rokem věku. Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) odhaduje, že 1 z 88 dětí ve věku 8 let bude mít ASD, přičemž u mužů je pravděpodobnost výskytu ASD čtyřikrát vyšší. mají ASD než ženy.

Neexistuje žádný lék na ASD a žádná jediná nejlepší léčba pro všechny jedince s autistickou poruchou. Většina diagnostikovaných případů autismu je idiopatická s tajemnou patogenezí a v důsledku toho se terapeutické přístupy zaměřily spíše na zmírnění specifických symptomů než na léčbu etiologie onemocnění. Současný standardní léčebný přístup je týmový přístup k přizpůsobení individuálního vysoce strukturovaného, ​​specializovaného programu nebo léčebného plánu včetně léků, terapií a behaviorálních intervencí zaměřených na zlepšení specifických symptomů jedince.

Příčina ASD není jasně pochopena, ale předpokládá se, že roli pravděpodobně hraje jak genetika, tak prostředí. Studie magnetické rezonance (MRI) prokázaly zvýšený objem mozku a obvod hlavy během raného vývojového dětství, což naznačuje, že autistické mozky procházejí obdobím rychlého přerůstání, které brzdí další vývoj v pozdějších vývojových fázích. Morfologické aberace byly pozorovány v hippocampu, přední cingulární kůře, prefrontální kůře, amygdale a cerebellum. Dalším konzistentním pozorováním bylo také snížení objemu cerebelárních vermis, což pomáhá vysvětlit specifické vzorce chování u dětí.

Molekulární analýza posmrtné mozkové tkáně odhalila snížený počet Purkyňových buněk, což pomáhá vysvětlit aberantní pohybovou aktivitu a funkci přitlačování úrovně. Dalším nálezem byla porucha neuronální konektivity v rámci mozečku, amygdaly, přední cingulární kůry a dorzolaterálního prefrontálního kortexu. V důsledku toho struktura a funkce synapse prokázaly zhoršení posmrtných hodnocení. Dendritické trny glutamátergních neuronů u autistických pacientů vykazovaly morfologické změny a potlačenou hustotu, což následně vede ke zmenšení synaptických přenosů. Vznikající páteře byly hlášeny ve frontálním, temporálním a parietálním kortexu autistických pacientů a mají negativní korelaci s kognitivními schopnostmi u autismu. Další neurologické aberace zahrnují signalizaci prostřednictvím metabotropního glutamátového receptoru (mGluR) a δ-aminomáselné kyseliny (GABA)ergního systému.

Nepolapitelná patofyziologie autismu představuje značnou výzvu pro poskytovatele zdravotní péče. Jednou slibnou technologií je nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT). LLLT využívá fotonickou energii k modulaci chování a funkce buněk stimulací molekulárních entit schopných absorbovat diskrétní vlnové délky. nebo například cytochrom c oxidáza (CCO), terminální enzym respirační změny, obsahuje tetrapyrrolovou prostetickou skupinu, u které bylo prokázáno, že absorbuje 635 nm. Fotony indukovaná aktivace CCO zvyšuje buněčnou bioenergetiku, která zase aktivuje intracelulární sekundární signální kaskády, které zase ovlivňují syntézu růstových faktorů, buněčnou proliferaci, produkci cytokinů a expresi specifických transkripčních faktorů. Studie uvádějí zvýšenou syntézu adenosintrifosfátu (ATP) spolu s aktivací intracelulárního redoxního stavu po produkci reaktivních forem kyslíku (ROS). Jako základní biokatalyzátor snižuje ATP aktivaci klíčových biochemických reakcí v buňkách. Pokud jde o neurony, bylo prokázáno, že laserové ozařování podporuje zotavení poraněných periferních nervů a míchy. Kromě toho studie odhalily, že excitabilní buňky, jako jsou neurony, mohou být přímo stimulovány světlem, čímž se zvyšuje akční potenciál buňky a zvyšuje se uvolňování neurotransmiterů, jako je glutamát a acetylcholin.

Klinické výsledky studií LLLT zahrnují regeneraci nervů, zvýšené uvolňování neurotransmiterů, syntézu růstových faktorů a neovaskularizaci, abychom jmenovali alespoň některé. Z toho vyplývá, že umístění laseru podél poškozených oblastí autistického mozku by mohlo vyvolat pozitivní terapeutický výsledek bezpečným a neinvazivním způsobem.