Una evaluación de la terapia de luz láser de bajo nivel para el trastorno autista

El trastorno del espectro autista (TEA) es una gama de trastornos complejos del neurodesarrollo caracterizados por déficits conductuales, de desarrollo, cognitivos y psicológicos que incluyen deterioro social, dificultades de comunicación y lenguaje, hiperactividad, irritabilidad, intereses obsesivos y conductas restringidas y repetitivas. El trastorno autista, a veces llamado autismo o TEA clásico, es la forma más grave de TEA. El TEA ocurre en todos los grupos étnicos y socioeconómicos y afecta a todos los grupos de edad, con síntomas que aparecen antes de los 3 años. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) estiman que 1 de cada 88 niños de 8 años tendrá un TEA, siendo los hombres cuatro veces más propensos a padecerlo. tienen un TEA que las mujeres.

No existe una cura para el TEA ni el mejor tratamiento único para todas las personas con trastorno autista. La mayoría de los casos diagnosticados de autismo son idiopáticos con una patogénesis enigmática y, como resultado, los enfoques terapéuticos se han centrado en mitigar síntomas específicos en lugar de tratar las etiologías de la enfermedad. El enfoque de tratamiento estándar actual es un enfoque de equipo para personalizar un programa o plan de tratamiento altamente estructurado y especializado que incluye medicamentos, terapias e intervenciones conductuales dirigidas a mejorar los síntomas específicos del individuo.

La causa del TEA no se comprende con claridad, pero se cree que tanto la genética como el medio ambiente probablemente desempeñen un papel. Los estudios de imágenes por resonancia magnética (IRM) han demostrado un aumento del volumen cerebral y de la circunferencia de la cabeza durante la primera infancia, lo que sugiere que los cerebros autistas experimentan un período de rápido crecimiento excesivo que dificulta un mayor desarrollo durante las etapas posteriores del desarrollo. Se han observado aberraciones morfológicas en el hipocampo, la corteza cingulada anterior, la corteza prefrontal, la amígdala y el cerebelo. Otra observación constante también ha sido la reducción del volumen del vermis cerebeloso, lo que ayuda a explicar patrones de comportamiento específicos en los niños.

El análisis molecular del tejido cerebral post mortem ha revelado un número reducido de células de Purkinje, lo que ayuda a explicar la actividad locomotora aberrante y la función de presión de nivel. Otro hallazgo ha sido la alteración de la conectividad neuronal dentro del cerebelo, la amígdala, la corteza cingulada anterior y la corteza prefrontal dorsolateral. Como consecuencia, la estructura y función de la sinapsis ha demostrado deterioro en las evaluaciones post-mortem. Las espinas dendríticas de las neuronas glutamatérgicas en pacientes autistas han mostrado alteraciones morfológicas y densidad suprimida, lo que, a su vez, resulta en transmisiones sinápticas disminuidas. Se han informado espinas nacientes en las cortezas frontal, temporal y parietal de pacientes autistas, y tienen una correlación negativa con las habilidades cognitivas en el autismo. Otras aberraciones neurológicas incluyen la señalización a través del receptor metabotrópico de glutamato (mGluR) y el sistema érgico del ácido ƴ-aminobutírico (GABA).

La escurridiza fisiopatología del autismo supone un marcado desafío para los profesionales de la salud. Una tecnología prometedora es la terapia con láser de bajo nivel (LLLT). LLLT utiliza energía fotónica para modular el comportamiento y la función de las células mediante la estimulación de entidades moleculares capaces de absorber longitudes de onda discretas. Por ejemplo, la citocromo c oxidasa (CCO), una enzima terminal del cambio respiratorio, contiene un grupo prostético de tetrapirrol que se ha demostrado que absorbe 635 nm. La activación de CCO inducida por fotones aumenta la bioenergética celular, que, a su vez, activa cascadas de señalización secundarias intracelulares que a su vez afectan la síntesis de factores de crecimiento, la proliferación celular, la producción de citocinas y la expresión de factores de transcripción específicos. Los estudios han informado un aumento de la síntesis de trifosfato de adenosina (ATP) junto con la activación del estado redox intracelular después de la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS). Como biocatalizador esencial, el ATP reduce la activación de reacciones bioquímicas fundamentales dentro de las células. En cuanto a las neuronas, se ha demostrado que la irradiación con láser promueve la recuperación de los nervios periféricos lesionados y la médula espinal. Además, los estudios han revelado que las células excitables, como las neuronas, pueden estimularse directamente con la luz, lo que mejora el potencial de acción de la célula y aumenta la liberación de neurotransmisores como el glutamato y la acetilcolina.

Los resultados clínicos de los ensayos de LLLT incluyen regeneración nerviosa, aumento de la liberación de neurotransmisores, síntesis de factores de crecimiento y neovascularización, por nombrar algunos. De ello se deduce que la colocación del láser a lo largo de las regiones dañadas de un cerebro autista podría provocar un resultado terapéutico positivo de una manera segura y no invasiva.