低血糖和肠道微生物组

纳入标准

1. 被诊断患有正在进行的减肥后、胃手术后或其他形式的餐后低血糖症且先前有神经性低血糖症发作的男性或女性
2. 筛查时年龄在 18-65 岁之间（含）。
3. 愿意提供知情同意并遵守所有研究程序，包括参加所有预定的访视。

排除标准

1. 记录在禁食状态下发生的低血糖症（> 12 小时禁食）；
2. 慢性肾病第 4 或第 5 期（包括终末期肾病）；
3. 肝脏疾病，包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）大于或等于正常上限的3倍；定义为血清白蛋白 < 3.0 g/dL 的肝合成功能不全；或血清胆红素 > 2.0；
4. 充血性心力衰竭，纽约心脏协会 (NYHA) II、III 或 IV 级；
5. 过去 6 个月内有心肌梗死、不稳定型心绞痛或血运重建史，或有 2 个或更多冠状动脉疾病危险因素，包括糖尿病、未控制的高血压、未控制的高脂血症和吸烟。
6. 晕厥史（与低血糖无关）或诊断为心律失常
7. 同时给予 β 受体阻滞剂治疗；
8. 脑血管意外史；
9. 癫痫症（怀疑或记录的低血糖症除外）；
10. 使用阿卡波糖以外的任何糖尿病药物进行积极治疗；
11. 用奥曲肽或二氮嗪积极治疗；
12. 活动性恶性肿瘤，基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外；
13. 嗜铬细胞瘤的个人史或家族史或嗜铬细胞瘤风险增加的疾病（MEN 2、神经纤维瘤病或 Von Hippel-Lindau 病）；
14. 已知胰岛素瘤；
15. 筛选前30天内进行过大手术；
16. 血细胞比容 < 33%；
17. 出血性疾病、华法林治疗或血小板计数<50,000；
18. 在过去 2 个月内献血（1 品脱全血）；
19. 主动酗酒或滥用药物；
20. 目前正在服用口服或肠胃外皮质类固醇；
21. 怀孕和/或哺乳期：对于有生育能力的女性：需要尿妊娠试验阴性并同意在研究期间和参与研究后至少 1 个月内使用避孕药具。 可接受的避孕措施包括避孕药/避孕贴/阴道环、Depo-Provera、Norplant、宫内节育器 (IUD)、双屏障法（女性使用隔膜和杀精子剂，男性使用避孕套）或禁欲。
22. 在筛选前 30 天内使用研究药物。