- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03385707
Hipoglikemia i mikrobiom jelitowy
4 lutego 2026 zaktualizowane przez: Joslin Diabetes Center
To badanie ma na celu ocenę osób, które obecnie doświadczają objawów hipoglikemii, w celu rozpoznania korelacji między składem mikrobiomu a wzorcami glikemii poposiłkowej.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostatnie badania wykazały, że analiza mikrobiomu żołądkowo-jelitowego może być wykorzystana do przewidywania odpowiedzi glikemicznej na spożycie pokarmu.
W szczególności, integracyjna analiza spożycia, antropometrii, aktywności fizycznej i składu mikroflory jelitowej może być wykorzystana do przewidywania poposiłkowych wahań glikemii.
Badacze postawili hipotezę, że zindywidualizowana ocena reakcji glikemii na pokarm, wraz z analizą mikrobiomu jelitowego, pozwoli na zaprojektowanie spersonalizowanego podejścia dietetycznego w celu zminimalizowania skoków glikemii u pacjentów z hipoglikemią poposiłkową i innymi postaciami, głównie poposiłkowymi.
Identyfikacja czynników predykcyjnych skoków glikemii i późniejszej hipoglikemii może ostatecznie pozwolić pacjentom na dostosowanie diety do pokarmów, które nie wywołałyby nadmiernego wydzielania insuliny i późniejszej hipoglikemii.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Szacowany)
28
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci, u których wystąpiła hipoglikemia po operacji bariatrycznej lub innej operacji górnego odcinka przewodu pokarmowego lub u pacjentów z hipoglikemią reaktywną w przypadku braku operacji.
Opis
Kryteria przyjęcia
- Mężczyźni lub kobiety, u których zdiagnozowano trwającą operację bariatryczną, operację żołądka lub inne formy hipoglikemii poposiłkowej z wcześniejszymi epizodami neuroglikopenii
- Wiek 18-65 lat włącznie, w momencie badania przesiewowego.
- Gotowość do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania wszystkich procedur badania, w tym uczestniczenia we wszystkich zaplanowanych wizytach.
Kryteria wyłączenia
- Udokumentowana hipoglikemia występująca na czczo (> 12 godzin na czczo);
- Przewlekła choroba nerek w stadium 4 lub 5 (w tym schyłkowa niewydolność nerek);
- choroba wątroby, w tym aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) w surowicy co najmniej 3 razy powyżej górnej granicy normy; syntetyczna niewydolność wątroby zdefiniowana jako stężenie albuminy w surowicy < 3,0 g/dl; lub bilirubina w surowicy > 2,0;
- Zastoinowa niewydolność serca, klasa II, III lub IV według New York Heart Association (NYHA);
- Zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub rewaskularyzacja w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub 2 lub więcej czynników ryzyka choroby wieńcowej, w tym cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie, niekontrolowana hiperlipidemia i aktywne palenie tytoniu.
- Historia omdleń (niezwiązanych z hipoglikemią) lub rozpoznana arytmia serca
- Jednoczesne podawanie terapii β-blokerem;
- Historia wypadku naczyniowo-mózgowego;
- Zaburzenia napadowe (inne niż z podejrzeniem lub udokumentowaną hipoglikemią);
- Aktywne leczenie dowolnymi lekami przeciwcukrzycowymi z wyjątkiem akarbozy;
- Aktywne leczenie oktreotydem lub diazoksydem;
- Aktywny nowotwór złośliwy, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry;
- Osobista lub rodzinna historia guza chromochłonnego lub zaburzenia ze zwiększonym ryzykiem guza chromochłonnego (MEN 2, nerwiakowłókniakowatość lub choroba von Hippla-Lindaua);
- Znany insulinoma;
- Poważna operacja chirurgiczna w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym;
- Hematokryt < 33%;
- zaburzenia krwawienia, leczenie warfaryną lub liczba płytek krwi <50 000;
- Oddawanie krwi (1 litr krwi pełnej) w ciągu ostatnich 2 miesięcy;
- Aktywne nadużywanie alkoholu lub nadużywanie substancji;
- Bieżące podawanie doustnych lub pozajelitowych kortykosteroidów;
- Ciąża i/lub laktacja: Dla kobiet w wieku rozrodczym: wymagany jest ujemny wynik testu ciążowego z moczu oraz zgoda na stosowanie antykoncepcji w trakcie badania i co najmniej 1 miesiąc po wzięciu udziału w badaniu. Dopuszczalna antykoncepcja obejmuje pigułkę antykoncepcyjną / plaster / krążek dopochwowy, Depo-Provera, Norplant, wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), metodę podwójnej bariery (kobieta używa diafragmy i środka plemnikobójczego, a mężczyzna prezerwatywy) lub abstynencję.
- Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
CGM i mikrobiota
Uczestnicy będą nosić ciągły monitor poziomu glukozy (CGM) i monitor aktywności firmy Dexcom przez dwa tygodnie.
Nie będą oni świadomi wartości poziomu glukozy z czujnika.
Zostanie pobrana próbka kału.
Badacze ocenią zależności między wzorcami glikemii poposiłkowej zarejestrowanymi za pomocą CGM, spożyciem pokarmu i składem mikrobiomu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza skumulowanego czasu trwania hipoglikemii
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Czas trwania hipoglikemii zostanie oceniony na podstawie: (1) liczby minut dziennie z hipoglikemią, zdefiniowanej jako stężenie glukozy z czujnika <70 mg/dl, oraz (2) liczby minut ciężkiej hipoglikemii dziennie, zdefiniowanej jako stężenie glukozy z czujnika <55 mg/dl.
Dane będą rejestrowane przez cały okres 24 godzin, a także podzbiory dzienne i nocne.
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza częstości skoków glikemii
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Częstość występowania hipoglikemii będzie oceniana na podstawie: (1) liczby epizodów hipoglikemii, zarówno umiarkowanej (55-70 mg/dl), jak i ciężkiej (<55 mg/dl), (2) liczby epizodów wymagających pomocy oraz (4) liczby epizodów hiperglikemii (>180 mg/dl).
Wszystkie dane zostaną uśrednione i przedstawione jako epizody dziennie.
|
2 tygodnie
|
|
Wpływ aktywności na wzorce glikemii w hipoglikemii pobariatrycznej
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Miary aktywności (całkowita liczba kroków dziennie) zostaną przeanalizowane w celu określenia związku ze zmianami poziomu glukozy z czujnika.
Dane zostaną zintegrowane w celu określenia zależności między wzorcami glikemii, dietą i mikrobiomem.
|
2 tygodnie
|
|
Wpływ diety na wzorce glikemii w hipoglikemii pobariatrycznej
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Informacje dietetyczne zostaną przepisane i zapisane z dzienników żywieniowych uczestników.
Dane zostaną zintegrowane w celu określenia zależności między wzorcami glikemii, dietą i mikrobiomem.
|
2 tygodnie
|
|
Analiza mikrobiomu osób z hipoglikemią pobariatryczną
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Próbki kału zostaną przeanalizowane w celu określenia społeczności mikrobiomu poprzez sekwencjonowanie 18S.
Dane zostaną zintegrowane w celu określenia zależności między wzorcami glikemii, dietą i mikrobiomem.
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mary E Patti, MD, Joslin Diabetes Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Patti ME, Goldfine AB. The rollercoaster of post-bariatric hypoglycaemia. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):94-6. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00460-X. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Mulla CM, Middelbeek RJW, Patti ME. Mechanisms of weight loss and improved metabolism following bariatric surgery. Ann N Y Acad Sci. 2018 Jan;1411(1):53-64. doi: 10.1111/nyas.13409. Epub 2017 Sep 3.
- Suhl E, Anderson-Haynes SE, Mulla C, Patti ME. Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surg Obes Relat Dis. 2017 May;13(5):888-896. doi: 10.1016/j.soard.2017.01.025. Epub 2017 Jan 16.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
7 lutego 2019
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 listopada 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 listopada 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
7 grudnia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 grudnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
28 grudnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 lutego 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 lutego 2026
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-28
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dexcom ciągły monitor glukozy i monitor aktywności
-
Woman'sDexCom, Inc.ZakończonyCukrzyca ciążowa w ciążyStany Zjednoczone
-
University of California, San DiegoDexCom, Inc.Rekrutacyjny
-
Wake Forest University Health SciencesJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia metabolizmu glukozy (w tym cukrzyca)Stany Zjednoczone
-
The Cleveland ClinicDexCom, Inc.ZakończonyChirurgia -- powikłaniaStany Zjednoczone
-
MemorialCare Health SystemDexCom, Inc.ZakończonyHiperinsulinizm | Hipoglikemia noworodkówStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutacyjnyHiperglikemia | Cukrzyca typu 2 (T2DM) | Cukrzyca typu 1 (T1DM)Stany Zjednoczone
-
University of California, Los AngelesRekrutacyjnyCukrzyca ciążowa w ciążyStany Zjednoczone
-
Woman'sDexCom, Inc.Zakończony
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.Aktywny, nie rekrutującyInsulinooporność | Dysglikemia | PCOS (zespół policystycznych jajników) obustronnych jajnikówStany Zjednoczone
-
University of Massachusetts, WorcesterZakończony