肢端肥大症患者的颊齿表现 (AcroDent)

背景/研究相关性：肢端肥大症是一种罕见病症（每年每百万人中有 3 至 4 例新病例），这是由于生长激素垂体腺瘤导致生长激素 (GH) 过量产生，导致胰岛素生长因子 1 (IGF-1) 过量。 因此，在面部和四肢水平普遍存在的畸形综合征逐渐发展，并伴有潜在的严重全身表现（心血管、呼吸和代谢并发症）。 肢端肥大症的口腔表现并不为人所知，关于该主题的已发表数据很少，并且关于牙周病是否存在存在争议，即牙龈沟加深可导致牙齿脱落。 IGF-1 过量可导致牙龈肥大，然后导致牙龈沟加深。 否则，牙骨质是唯一可以终生生长的牙齿组织，可能会受到过量 IGF-1 的影响。 肢端肥大症很可能与病理性牙骨质肥大有关。

目的：在克莱蒙费朗 CHU 内分泌学服务中随访的一系列常见肢端肥大症患者中，对口腔表现进行最准确的临床和影像学检查。 调查员将特别关注牙周状态，即牙齿支持组织的状态和牙骨质的结构异常。

作为次要目标，当需要对口腔状况进行手术治疗时，研究者将对牙龈和牙齿（牙骨质）组织进行组织学表征。 调查员将搜索与 GH/IGF-1 过量相关的肥大异常。

材料和方法：这是一项观察性、描述性、横断面、单中心研究，在法国克莱蒙费朗大学医院 (CHU) 的内分泌学/糖尿病学服务部门进行，每年对大约 70 名肢端肥大症患者进行一系列随访。 参加者将是在本服务中接受随访的成年肢端肥大症患者，已确诊患有肢端肥大症或既往有肢端肥大症史。 如果他们完全没有牙齿，如果他们服用与牙龈肥大有关的药物，如果他们处于与口腔健康相互作用的医学或外科手术状态，因此口腔评估不可靠，或者如果没有可能书面知情同意书。 对于每个参与者，研究者将收集人口统计数据和病理史，包括以前和实际的并发症、生物测试结果、影像学检查结果和治疗。 参与者将回答 3 份问卷：AcroQol（肢端肥大症患者的生活质量）、GOHAI（一般口腔健康评估指数）和 EPICES（不稳定性评估）。 主要结果将是对肢端肥大症患者的口腔健康进行定量评估，并详细评估 3 个标准：

• 所有牙齿测量的龈沟深度
• CAO 指数（蛀牙或闭塞或缺失的牙齿数）
• 正射断层照片上的牙骨质厚度和本次检查的所有其他异常情况。

次要结果将是牙龈和牙齿组织的组织学分析（如果有）。

所有这些措施都将在例行的口腔口腔科咨询中进行，这是内分泌/糖尿病服务年度病理学评估的一部分。