为围手术期血流动力学优化 1 (AMIGO-1) 研究提供信息和指导的高级监测 (AMIGO-1)

大约 16% 的大手术会出现严重并发症。 手术期间发生的低血压可能是这些并发症的主要原因。 尽管在手术过程中经常发生低血压，但在临床实践中选择正确的治疗方法仍然很困难。 医生常常不确定低血压是否应该用静脉输液或血管活性药物治疗。 选择的第一种治疗方法通常包括给予更多的静脉输液；然而，已证明在手术过程中过量输液是有害的。 新的微创血流动力学监测仪现在提供了一种潜在的解决方案，可以指导医生选择适当的干预措施（即补液与血管活性药物）。 研究人员将在多伦多综合医院（加拿大安大略省多伦多市）进行一项单中心可行性随机对照试验 (RCT)，该试验将根据微创监测仪捕获的信息，采用一种算法来管理手术期间的低血压。 60 名年龄在 40 岁或以上并计划接受腹部、盆腔或血管手术的参与者将被随机分配到通过新算法（由监测器指导）或常规护理来控制术中低血压。 将在 12 至 18 个月内招募参与者，并跟踪 30 天以描述临床护理、血液动力学、并发症和死亡方面的差异。 未来多中心 RCT 的可行性将根据本研究进行评估，证明 (1) 该算法可以在通常不使用血液动力学监测器的临床环境中实际实施； (2) 初始描述性数据表明组间护理存在差异； （三）方案无明显重大危害； (4) 符合条件的患者有可接受的参与率。 这些数据将告知算法和协议的任何必要更改，以允许其在未来的研究中应用。