수술 전후 혈류역학 최적화 1(AMIGO-1) 연구를 알리고 안내하기 위한 고급 모니터링 (AMIGO-1)

심각한 합병증은 주요 수술의 약 16%에서 발생합니다. 수술 중 저혈압이 이러한 합병증의 주요 원인일 수 있습니다. 수술 중 저혈압이 자주 발생하지만 임상에서는 올바른 치료법을 선택하기가 여전히 어렵습니다. 의사들은 종종 저혈압을 정맥 주사액으로 치료해야 하는지 아니면 혈관 작용 약물로 치료해야 하는지에 대해 확신하지 못합니다. 선택의 첫 번째 치료는 일반적으로 더 많은 정맥 주사액을 투여하는 것과 관련됩니다. 그러나 수술 중 과도한 수액 투여는 해로운 것으로 나타났습니다. 새로운 최소 침습적 혈류역학 모니터는 이제 의사에게 적절한 개입(즉, 유체 대 혈관활성 약물)의 선택과 관련하여 안내함으로써 잠재적인 솔루션을 제공합니다. 연구자들은 토론토 종합병원(토론토, 온타리오, 캐나다)에서 최소 침습 모니터로 포착한 정보를 기반으로 수술 중 저혈압을 관리하는 알고리즘의 단일 센터 타당성 무작위 통제 시험(RCT)을 실시할 예정이다. 40세 이상이고 복부, 골반 또는 혈관 수술을 받을 예정인 60명의 참가자는 무작위로 배정되어 새로운 알고리즘(모니터에 의해 안내됨) 또는 일반적인 치료로 수술 중 저혈압을 관리합니다. 참가자는 12개월에서 18개월 동안 모집되고 임상 치료, 혈역학, 합병증 및 사망의 차이를 설명하기 위해 30일 동안 추적됩니다. 미래의 다기관 RCT의 타당성은 (1) 혈역학 모니터가 일반적으로 사용되지 않는 임상 환경에서 알고리즘이 실제로 구현될 수 있음을 입증하는 이 연구를 기반으로 평가될 것입니다. (2) 초기 설명 데이터는 그룹 간 치료의 차이를 제안합니다. (3) 의정서로 인한 명백한 중대한 피해가 없습니다. (4) 자격이 있는 환자들 사이에서 수용 가능한 참여율이 있습니다. 이러한 데이터는 향후 연구에 적용할 수 있도록 알고리즘 및 프로토콜에 필요한 모든 변경 사항을 알려줍니다.