活体肾移植中的间充质基质细胞
活体肾移植受者自体间充质基质细胞的双盲、随机、受控剂量递增试验
研究概览
详细说明
该研究是一项针对研究产品自体 MSC 的双盲、随机、对照、剂量递增和安全性研究,旨在评估与生理盐水(安慰剂输注)相比在活体肾移植受者中诱导免疫抑制的作用。 研究人员将获得探索性免疫反应标记物,以评估自体 MSCs 对活体肾移植后 T 细胞和 B 细胞反应的影响。 通常的常规护理支持药物将给予所有人:诱导期间的皮质类固醇、神经钙蛋白抑制剂他克莫司(Prograf®,Astellas Pharma)和霉酚酸酯(Cellcept®,Genentech)用于维持治疗。 所有受试者都将接受巴利昔单抗(Simulect®,Novartis),这是一种用于诱导免疫抑制的标准药物。
休斯顿卫理公会医院将招募多达 24 名患者。 将在前 4 名受试者入组并完成移植后 30-90 天后进行安全性分析,受试者 2 在受试者 1 之后 30 天入组,受试者 3 在受试者 2 之后 30 天入组(例如,在受试者 2 之后的 30 天窗口)受试者入学天数)。 如果没有检测到安全信号,下一组 4 名受试者将使用不少于 2 周的受试者 5、受试者 6 的 2 周注册窗口,依此类推。 将以相同的方式评估受试者,直到最终给药组中的 8 名受试者完成 90 天或决定停止研究,以先到者为准。 每个随后的剂量组将开始于 30 天的评估窗口,在该组中注册的前 4 名受试者之间进行评估。 如果在该给药组的前 4 个病例中未检测到不良安全信号,则接下来登记的 4 名受试者将在登记之间有 2 周的评估窗口。 这种早期评估方法将允许评估移植后发生的炎症期。 最终安全审查将在研究结束时进行,并将撰写报告。
该研究将提供选择用于后续临床试验的 MSC 剂量水平所需的信息,并为后续试验的设计提供信息。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Darrel Cleere, BSN,RN,CCRP
- 电话号码:713-441-6232
- 邮箱:dwcleere@houstonmethodist.org
研究联系人备份
- 姓名:Linda W Moore, MS,RDN,LD
- 电话号码:2818819977
- 邮箱:lwmoore@houstonmethodist.org
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- 招聘中
- Houston Methodist Hospital System
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接触:
- LaTisha Hargrove
- 电话号码:713-441-6013
- 邮箱:lmhargrove@tmhs.org
-
接触:
- Darrel Cleere, RN,CCRP
- 电话号码:713-441-6232
- 邮箱:DWCLEERE@houstonmethodist.org
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首席研究员:
- Ahmed O Gaber, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 至 65 岁的男性和女性
- 计划接受活体捐献者的原发性肾移植
低免疫风险定义为
- 当前或历史上没有抗供体人类白细胞抗原 (HLA) 抗体 (DSA) 的病史
- 反应性抗体组 (PRA) <20%,历史
- 血栓事件风险低,凝血酶原时间、国际标准化比值 (INR) 和部分凝血活酶时间正常
- 有生育能力的妇女在移植前血清妊娠试验呈阴性
- 有生育潜力的女性(包括过去 1 年内有过月经的围绝经期女性)同意在整个研究期间和 6 个月内使用 2 种有效的避孕方案(至少其中一种是屏障方法)研究结束后的几周或霉酚酸酯的最后一剂,以先到者为准。
- 研究者认为,受试者有能力理解并遵守方案。
- 在执行任何与研究相关的程序(包括筛选程序)之前,受试者必须签署知情同意书。
排除标准:
- 接受多器官移植或计划进行多器官移植
- 具有供体特异性抗 HLA 抗体或需要偏离标准免疫抑制治疗的阳性交叉配型的接受者
- 丙型肝炎抗体阳性、乙型肝炎抗原阳性或乙型肝炎核心抗体阳性
- 在参加本研究之前的 30 天或五个半衰期(以较长者为准)内,目前正在或已经参与了药物或医疗器械研究研究
- 并发败血症或活动性细菌感染
- 研究者认为在解剖学上是高风险的肾移植,血栓形成或出血的可能性更高
- 有活动性恶性肿瘤或实体、转移性或血液恶性肿瘤病史,但已治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌除外
- 正在哺乳的育龄妇女
- HIV感染史
- 受试者不愿意或不能遵守协议或与调查员或站点人员充分合作。
- 研究者或受试者的肾病学家认为受试者在研究中的医学稳定性不佳。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:间充质干细胞输注
干预:间充质基质干细胞输注。 这是积极的研究性干预措施,在手术时和移植后第 4 天以剂量递增的方式静脉内给药,开始时第一个剂量组为 1x10^6 个细胞,第二个剂量组为 2x10^6 个细胞,或 3x10^6 个细胞对于最后一个剂量组。 输液设置将被覆盖以掩盖小组分配。 参与者还将在手术当天和移植后第 3 天或第 4 天接受巴利昔单抗(Simulect,对于所有受试者,标准剂量,20 毫克用生理盐水或 5% 葡萄糖重新配制),由麻醉团队的一名成员给药;他克莫司(用于维持治疗的 Prograf)、霉酚酸酯(用于维持治疗的 Cellcept)和皮质类固醇作为常规治疗。 |
含有自体间充质基质细胞的研究性输液袋包裹起来以覆盖内容物以保持盲目。 间充质干细胞输注。
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂输液
安慰剂:输注生理盐水。
这是发生在手术和移植后第 4 天的安慰剂干预。
输液设置将被覆盖以掩盖小组分配。
参与者还将在手术当天和移植后第 3 天或第 4 天接受巴利昔单抗(Simulect,对于所有受试者,标准剂量,20 毫克用生理盐水或 5% 葡萄糖重新配制),由麻醉团队的一名成员给药;他克莫司(用于维持治疗的 Prograf)、霉酚酸酯(用于维持治疗的 Cellcept)和皮质类固醇作为常规治疗。
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含生理盐水的配套输液包好覆盖内容物以保持盲。 生理盐水(安慰剂)输液。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在输注后 24 小时内没有任何输注毒性的参与者人数。
大体时间:输注结束后24小时
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输液毒性将评估为 1) 两名或更多参与者患有深静脉血栓形成(2 级血栓事件); 2) 任何有细胞滞留在肺部的首过现象证据的参与者,如 (a) 休息时呼吸急促,(b) 需要呼吸机支持,或 (c) 肺水肿缺氧需要支持;或 3) 4 级高血压或低血压;或 4) 急性心肌梗塞;或 5) 新发充血性心力衰竭;或 6) 毛细血管渗漏综合征;或 7) 急性肾损伤;或 8) 经活检证实的排斥反应。
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输注结束后24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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移植后 6 个月没有任何急性排斥反应、移植物丢失或死亡的参与者人数。
大体时间:移植后6个月
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排斥将被确定为经活组织检查证实的同种异体移植物排斥(BPAR)。
当患者的肾功能丧失到需要长期肾脏替代治疗(例如,透析超过 8 周或重新移植)的程度时,将计算移植物丢失。
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移植后6个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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间充质干细胞的临床试验
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Rutgers, The State University of New Jersey完全的
间充质干细胞 (MSCs) 输注的临床试验
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Universidad de la SabanaFundación Neumologica Colombiana; Stem Medicina Regenerativa; Innocell SAS可用的