基于移动网络的行为干预，以改善看护者的幸福感

超过 1500 万男性和女性为患有痴呆症的家庭成员提供非正式护理服务。 文献中有大量证据表明，照顾会导致高抑郁和痛苦的发生率，并可能导致高身体疾病发生率。 例如，40% 的看护者有患抑郁症的风险，而没有看护者的老年人中只有 5% 有患抑郁症的风险。 此外，看护者抑郁和痛苦症状的增加与患心血管疾病的风险增加有关。 因此，减少看护者痛苦的有效干预措施似乎对身心健康具有潜在价值。

考虑到护理人员所经历的痛苦，已经发表了 80 多项减少护理人员痛苦的干预研究也就不足为奇了。 这些研究的信息是，照料者的干预通常可有效减少痛苦。 然而，循证治疗 (EBT) 的实施仍然是一个挑战。 尽管确定了 EBT，但它们在社区层面的使用一直不存在。 2007 年，NIH 赞助了一个关于护理人员使用 EBT 的研讨会。 结论是“针对护理人员的大多数有效干预措施并未通过老龄化网络实施。” 十年后，这种缺乏执行的情况仍然存在。 至关重要的是，科学家们必须为护理人员开发出覆盖面最大、成本最低的干预措施。 目前，大多数看护者干预框架要求看护者以四种形式之一与治疗师会面：a) 在看护者家外与治疗师面对面会面，b) 在看护者家中与治疗师面对面会面、c) 面对面的、基于小组的会议，或 d) 基于电话的干预，其中护理人员呼叫治疗师或支持小组。 这些治疗方式虽然可能有效，但有局限性，因为：a) 为看护者提供服务的社区机构不提供 EBT，b) 居住在护理网络之外的看护者通常无法获得干预措施，c) 他们要求看护者参加特定的治疗课程对他们来说可能不方便的日期和时间，或者 d) 他们可能需要看护者在他们参加治疗时为他们的看护对象寻找替代看护。 为了解决这些局限性，研究人员采用了基于证据的简短行为激活 (BA) 计划，通过具有基于互联网功能的手机向护理人员提供，从而增加护理人员获得优质护理的机会。 这种移动干预现在正在这项全面试验中进行测试。 研究人员将测试作用机制，即增加行为激活可以促进护理人员的幸福感。 为此，研究人员将招募并随机分配 200 名护理人员，以接受称为移动愉快事件计划 (mPEP) 的移动 BA 干预 (N = 100)，或基于网络的阅读疗法条件 (N = 100) 教授技能应对照顾。 将在基线、3 个月、9 个月和 15 个月的随访时间点评估参与者的抑郁症状、积极和消极影响、幸福感和血压。