Mobil web-alapú viselkedési beavatkozás a gondozók jólétének javítására

Több mint 15 millió férfi és nő nyújt informális gondozási szolgáltatásokat demenciában szenvedő családtagjai számára. Az irodalom tele van bizonyítékokkal arra vonatkozóan, hogy a gondozás magas depressziót és szorongást, valamint potenciálisan magas fizikai megbetegedési arányt eredményez. Például a gondozók 40%-át veszélyezteti a depresszió, míg a nem gondoskodó idősek mindössze 5%-át. Ezenkívül a gondozóknál a depresszió és a szorongás fokozott tünetei a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának felgyorsult kockázatával járnak. Így a gondozói szorongást csökkentő hatékony beavatkozások potenciálisan értékesek lehetnek mind a mentális, mind a fizikai jólét szempontjából.

Tekintettel a gondozók által tapasztalt szorongásra, nem meglepő, hogy több mint 80 beavatkozási tanulmányt tettek közzé a gondozók szorongásának csökkentésére. E tanulmányok üzenete az, hogy a gondozói beavatkozások általában hatékonyak a szorongás csökkentésében. A bizonyítékokon alapuló kezelések (EBT) végrehajtása azonban továbbra is kihívást jelent. Az EBT-k azonosítása ellenére közösségi szintű használatuk hiányzik. 2007-ben az NIH szponzorált egy műhelyt az EBT-k használatáról a gondozók számára. A következtetés az volt, hogy "A gondozóknak nyújtott hatékony beavatkozások többsége nem az öregedő hálózaton keresztül valósult meg." Tíz évvel később a végrehajtás hiánya továbbra is fennáll. Létfontosságú, hogy a tudósok olyan beavatkozásokat dolgozzanak ki a gondozók számára, amelyek maximális elérhetőséggel és minimális költségekkel járnak. Jelenleg a legtöbb gondozói beavatkozási keret megköveteli, hogy a gondozók találkozzanak egy terapeutával az alábbi négy formátum egyikében: a) személyes találkozások egy terapeutával a gondozó otthonán kívül, b) személyes találkozások a terapeutával a gondozó otthonában. , c) személyes, csoportos találkozók vagy d) telefonos beavatkozások, amelyek során a gondozók terapeutát vagy támogató csoportot hívnak. Bár lehetséges, hogy hatékonyak, ezek a terápiás formátumok korlátozottak, mivel: a) a gondozókat kiszolgáló közösségi ügynökségek nem kínálnak EBT-t, b) a beavatkozások gyakran nem érhetők el a gondozási hálózaton kívül élő gondozók számára, c) megkövetelik, hogy a gondozók részt vegyenek bizonyos terápiás foglalkozásokon. olyan napokon és időpontokban, amelyek esetleg nem megfelelőek számukra, vagy d) megkövetelhetik, hogy a gondozók keressenek alternatív ellátást gondozottjaiknak, amíg a terápiában részt vesznek. E korlátok orvoslására a kutatók egy bizonyítékokon alapuló, rövid Behavioral Activation (BA) programot adaptáltak, amelyet internetalapú képességekkel rendelkező mobiltelefonokon keresztül juttatnak el a gondozóknak, ezáltal növelve a gondozók minőségi ellátáshoz való hozzáférését. Ezt a mobil beavatkozást most tesztelik ebben a teljes körű kísérletben. A nyomozók a hatásmechanizmusokat fogják tesztelni, nevezetesen, hogy a fokozott viselkedési aktiváció elősegíti a gondozók jólétét. Ennek érdekében a kutatók 200 gondozót toboroznak és randomizálnak, hogy részesüljenek mobil BA-beavatkozásban (N = 100) az úgynevezett mobil kellemes események programjában (mPEP), vagy web-alapú biblioterápiás állapot (N = 100) oktatási készségekben. megbirkózni a gondozással. A résztvevők depressziós tüneteit, pozitív és negatív hatását, jólétét és vérnyomását értékelik a kiindulási, 3 hónapos, 9 hónapos és 15 hónapos követési időpontokban.