Interventi comportamentali basati sul Web mobile per migliorare il benessere degli operatori sanitari

Oltre 15 milioni di uomini e donne forniscono servizi di assistenza informale ai familiari affetti da demenza. La letteratura è piena di prove che il caregiving si traduce in alti tassi di depressione e angoscia, e potenzialmente alti tassi di morbilità fisica. Ad esempio, il 40% degli operatori sanitari è a rischio di depressione rispetto a solo il 5% degli anziani non assistenti. Inoltre, l'aumento dei sintomi di depressione e angoscia nei caregiver è associato a un rischio accelerato di sviluppare malattie cardiovascolari. Pertanto, interventi efficaci per ridurre il disagio del caregiver sembrano potenzialmente preziosi per il benessere sia mentale che fisico.

Dato il disagio vissuto dai caregiver, non sorprende che siano stati pubblicati oltre 80 studi di intervento per ridurre il disagio del caregiver. Il messaggio di questi studi è che gli interventi del caregiver, in generale, sono efficaci per ridurre il disagio. Tuttavia, l'implementazione dei trattamenti basati sull'evidenza (EBT) continua a rappresentare una sfida. Nonostante l'identificazione degli EBT, il loro uso a livello di comunità è stato assente. Nel 2007, NIH ha sponsorizzato un seminario sull'uso degli EBT per gli operatori sanitari. La conclusione è stata che "la maggior parte degli interventi efficaci per gli operatori sanitari non veniva attuata attraverso la rete dell'invecchiamento". Dieci anni dopo, questa mancanza di attuazione rimane. È fondamentale che gli scienziati sviluppino interventi per gli operatori sanitari con la massima portata e il minimo costo. Attualmente, la maggior parte delle strutture di intervento del caregiver richiede ai caregiver di incontrare un terapeuta in uno dei seguenti quattro formati: a) incontri faccia a faccia con un terapeuta fuori casa del caregiver, b) incontri faccia a faccia con un terapista a casa del caregiver , c) incontri di persona, di gruppo, o d) interventi telefonici in cui i caregiver chiamano un terapista o un gruppo di supporto. Sebbene possibilmente efficaci, questi formati terapeutici sono limitati perché: a) le agenzie di comunità che servono i caregiver non offrono EBT, b) gli interventi spesso non sono accessibili ai caregiver che risiedono al di fuori della rete di assistenza, c) richiedono ai caregiver di partecipare a sessioni di terapia su specifiche giorni e orari che potrebbero non essere convenienti per loro, o d) potrebbero richiedere agli operatori sanitari di trovare un'assistenza alternativa per i loro assistiti mentre partecipano alla terapia. Per affrontare queste limitazioni, gli investigatori hanno adattato un breve programma di attivazione comportamentale (BA) basato sull'evidenza da consegnare agli operatori sanitari tramite telefoni cellulari con funzionalità basate su Internet, aumentando così l'accesso degli operatori sanitari a un'assistenza di qualità. Questo intervento mobile è ora in fase di test in questo processo su vasta scala. Gli investigatori testeranno i meccanismi di azione, vale a dire che una maggiore attivazione comportamentale promuove il benessere nei caregiver. Per fare ciò, gli investigatori recluteranno e randomizzeranno 200 caregiver per ricevere un intervento BA mobile (N = 100) noto come programma mobile di eventi piacevoli (mPEP), o una condizione di biblioterapia basata sul web (N = 100) abilità di insegnamento su far fronte al caregiving. I partecipanti saranno valutati per i sintomi depressivi, gli effetti positivi e negativi, il benessere e la pressione sanguigna al basale, 3 mesi, 9 mesi e 15 mesi di follow-up.