Mobiele webgebaseerde gedragsinterventie om het welzijn van zorgverleners te verbeteren

Meer dan 15 miljoen mannen en vrouwen verlenen informele zorg aan familieleden met dementie. De literatuur staat vol met bewijs dat mantelzorg resulteert in hoge percentages van depressie en angst, en mogelijk hoge percentages van fysieke morbiditeit. Zo loopt 40% van de zorgverleners risico op depressie, vergeleken met slechts 5% van de niet-zorgzame oudere volwassenen. Verder worden verhoogde symptomen van depressie en angst bij zorgverleners in verband gebracht met een versneld risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Effectieve interventies voor het verminderen van stress bij zorgverleners lijken dus potentieel waardevol voor zowel mentaal als fysiek welzijn.

Gezien het leed dat mantelzorgers ervaren, is het geen verrassing dat er meer dan 80 interventiestudies zijn gepubliceerd om het leed van mantelzorgers te verminderen. De boodschap van deze onderzoeken is dat interventies door zorgverleners in het algemeen effectief zijn voor het verminderen van leed. Toch blijft de implementatie van Evidence Based Treatments (EBT's) een uitdaging. Ondanks identificatie van EBT's, is het gebruik ervan op gemeenschapsniveau afwezig. In 2007 sponsorde NIH een workshop over het gebruik van EBT's voor zorgverleners. De conclusie was: "De meeste effectieve interventies voor zorgverleners werden niet geïmplementeerd via het ouder wordende netwerk." Tien jaar later blijft dit gebrek aan implementatie bestaan. Het is van cruciaal belang dat wetenschappers interventies ontwikkelen voor zorgverleners met een maximaal bereik en minimale kosten. Momenteel vereisen de meeste interventiekaders voor zorgverleners dat zorgverleners een therapeut ontmoeten in een van de volgende vier formaten: a) persoonlijke ontmoetingen met een therapeut buiten het huis van de zorgverlener, b) persoonlijke ontmoetingen met een therapeut bij de zorgverlener thuis , c) persoonlijke, groepsbijeenkomsten, of d) telefonische interventies waarbij zorgverleners een therapeut of steungroep bellen. Hoewel deze therapeutische vormen mogelijk doeltreffend zijn, zijn ze beperkt omdat: a) gemeenschapsinstanties die zorgverleners bedienen geen EBT's aanbieden, b) de interventies vaak niet toegankelijk zijn voor zorgverleners die buiten het zorgnetwerk wonen, c) ze vereisen dat zorgverleners therapiesessies bijwonen op specifieke dagen en tijden die voor hen misschien niet uitkomen, of d) ze kunnen van zorgverleners verlangen dat ze alternatieve zorg zoeken voor hun zorgontvangers terwijl ze de therapie bijwonen. Om deze beperkingen aan te pakken, hebben de onderzoekers een evidence-based, kort programma voor gedragsactivering (Behavioural Activation, BA) aangepast dat aan zorgverleners wordt aangeboden via mobiele telefoons met internetgebaseerde mogelijkheden, waardoor de toegang van zorgverleners tot kwaliteitszorg wordt vergroot. Deze mobiele interventie wordt nu getest in deze grootschalige proef. De onderzoekers zullen werkingsmechanismen testen, namelijk dat verhoogde gedragsactivering het welzijn van zorgverleners bevordert. Om dit te doen, zullen de onderzoekers 200 zorgverleners rekruteren en randomiseren om ofwel een mobiele BA-interventie (N = 100) te ontvangen die bekend staat als het mobiele aangename evenementenprogramma (mPEP), of een webgebaseerde bibliotherapie-aandoening (N = 100). omgaan met mantelzorg. Deelnemers worden beoordeeld op depressieve symptomen, positief en negatief affect, welzijn en bloeddruk bij baseline, 3 maanden, 9 maanden en 15 maanden follow-up tijdspunten.