Mobil webbaseret adfærdsintervention til forbedring af omsorgspersoners velvære

Over 15 millioner mænd og kvinder yder uformel omsorgsydelser til familiemedlemmer, der har demens. Litteraturen er fyldt med beviser for, at pleje resulterer i høje forekomster af depression og angst og potentielt høje forekomster af fysisk sygelighed. For eksempel er 40 % af plejepersonalet i risiko for depression sammenlignet med kun 5 % af ældre voksne, der ikke plejer. Yderligere er øgede symptomer på depression og angst hos omsorgspersoner forbundet med øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Effektive interventioner til at reducere omsorgspersonens nød synes således potentielt værdifulde for både mentalt og fysisk velvære.

I betragtning af den nød, som pårørende oplever, er det ingen overraskelse, at over 80 interventionsstudier til at reducere omsorgspersoners nød er blevet offentliggjort. Budskabet fra disse undersøgelser er, at omsorgspersoninterventioner generelt er effektive til at reducere nød. Alligevel er implementeringen af ​​evidensbaserede behandlinger (EBT'er) fortsat en udfordring. På trods af identifikation af EBT'er har deres brug på samfundsniveau været fraværende. I 2007 sponsorerede NIH en workshop om brugen af ​​EBT'er for pårørende. Konklusionen var, at "Størstedelen af ​​effektive interventioner for omsorgspersoner blev ikke implementeret gennem det aldrende netværk." Ti år senere er denne mangel på implementering fortsat. Det er afgørende, at videnskabsmænd udvikler interventioner til plejepersonale med maksimal rækkevidde og minimale omkostninger. I øjeblikket kræver de fleste rammer for plejepersonale, at plejepersonalet mødes med en terapeut i et af fire formater: a) ansigt-til-ansigt møder med en terapeut uden for plejepersonalets hjem, b) ansigt-til-ansigt møder med en terapeut i plejepersonalets hjem. , c) personlige, gruppebaserede møder eller d) telefonbaserede interventioner, hvor pårørende ringer til en terapeut eller støttegruppe. Selvom de muligvis er effektive, er disse terapeutiske formater begrænsede, fordi: a) lokale instanser, der betjener plejepersonale, ikke tilbyder EBT'er, b) interventionerne ofte ikke er tilgængelige for plejepersonale, der bor uden for plejenetværket, c) de kræver, at plejepersonale deltager i terapisessioner på specifikke dage og tidspunkter, som måske ikke er praktiske for dem, eller d) de kan kræve, at pårørende finder alternativ pleje til deres plejemodtagere, mens de går i terapien. For at imødegå disse begrænsninger har efterforskerne tilpasset et evidensbaseret, kort Behavioural Activation (BA)-program, der skal leveres til pårørende via mobiltelefoner med internetbaserede kapaciteter, og derved øge pårørendes adgang til kvalitetspleje. Denne mobile intervention bliver nu testet i dette fuldskalaforsøg. Efterforskerne vil teste virkningsmekanismer, nemlig at øget adfærdsaktivering fremmer velvære hos pårørende. For at gøre dette vil efterforskerne rekruttere og randomisere 200 omsorgspersoner til at modtage enten en mobil BA-intervention (N = 100) kendt som det mobile behagelige arrangementsprogram (mPEP) eller en webbaseret biblioterapitilstand (N = 100) undervisning i færdigheder på klare omsorgen. Deltagerne vil blive vurderet for depressive symptomer, positiv og negativ påvirkning, velvære og blodtryk ved baseline, 3-måneders, 9-måneders og 15-måneders opfølgningstidspunkter.