HIV 感染者的异常葡萄糖代谢

艾滋病毒是世界范围内的一个主要健康问题，特别是在包括泰国在内的中低收入国家。 幸运的是，由于使用联合抗逆转录病毒疗法，发病率和死亡率显着降低。 随着疾病自然史的改变，非传染性疾病正成为公认的 HIV 感染并发症，包括胰岛素抵抗、血脂异常和 2 型糖尿病。 感染 HIV 的患者中 2 型糖尿病的患病率明显高于一般人群，这可能是由于抗逆转录病毒疗法和持续的、通常是亚临床的炎症所致。 患有前驱糖尿病的人，即血糖升高但尚未达到糖尿病标准的情况，是未来患糖尿病的高危人群。 包括饮食和锻炼在内的生活方式干预措施可有效将未来患糖尿病的风险降低多达 58%，包括在泰国。 考虑到这些干预措施的独特性，这些干预措施是否对感染 HIV 的患者有效，目前尚不清楚，但迫切需要。 此外，根据每个国家/地区的当地价值观、文化和社会经济状况量身定制的计划至关重要，因为参与者的接受度是计划成功的关键之一。 目前的提案将采用为期 6 个月的强化生活方式干预计划，并评估其在泰国患有前驱糖尿病的 HIV 感染者中的可行性和可接受性。 获得的知识将与泰国和其他中低收入国家高度相关。 此外，肠道菌群和睡眠不足是影响个体代谢健康的新因素。 睡眠不足被认为是糖尿病发病的危险因素。 患有糖尿病和未患糖尿病的人的肠道菌群组成不同。 目前的提案将检查有和没有前驱糖尿病的 HIV 感染者的肠道微生物群和睡眠时间有何不同，现在这些改变或调节对 6 个月强化生活方式干预的代谢反应。 最后，艾滋病毒和糖尿病是全球流行病，各国之间的研究能力建设对于解决这些健康问题至关重要。 该提案旨在建立三个国际机构的研究能力：美国伊利诺伊州芝加哥的伊利诺伊大学；泰国玛希隆大学Ramathibodi医院医学院，泰国顶尖医学院之一；和一所新成立的医学院，Navamindradhiraj 大学，Vajira 医院，曼谷，泰国。 通过密切合作、联网、现场培训和研讨会，拟议的研究将提高研究能力并改善艾滋病病毒感染者的生活。