以家庭为基础的认知疗法对儿童和青少年强迫症的治疗效果 (TECTO)

强迫症是第四大最常见的精神疾病，影响全球 1-3% 的儿童和青少年。 推荐的一线治疗是具有暴露和反应预防的认知行为疗法。 然而，超过 40% 的患者没有或仅部分受益于治疗。 需要更好地了解认知行为疗法反应的潜在机制以改善治疗。 在 TECTO 研究中，我们将进行一项联合随机临床试验和纵向病例对照研究，以阐明神经、认知、情绪和神经内分泌因素如何调节和介导治疗反应。 在基线时，将 128 名患有强迫症的儿童和青少年与 128 名健康对照参与者进行比较，以绘制强迫症的神经生物学、认知和情感标记。 基线评估后，患者被随机分配到为期 16 周的认知行为疗法（包括暴露和反应预防）或主动控制治疗（包括心理教育和放松训练）。 这种设计使我们能够测试特定于认知行为疗法的因素（例如 暴露和反应预防）有助于观察治疗效果。 我们的主要结果是使用儿童耶鲁-布朗强迫症量表衡量的强迫症症状严重程度。 次要结果是与健康相关的生活质量和负面治疗效果。 为了检测治疗的神经和认知介质，我们将在基线和治疗结束时测量大脑结构和功能以及认知表现。 此外，我们将在治疗前、治疗期间和治疗后监测一系列治疗、情绪、家庭和神经内分泌因素。 我们预计 TECTO 的发现将具有重要的理论意义，并将有助于完善我们对强迫症作为异质性和多维障碍的理解。 最后，我们预计我们的研究结果将对改善儿童强迫症的心理治疗和更有针对性的干预措施的发展做出重大贡献，这可以最大限度地减少药物的使用，预防慢性病，并减轻该疾病的巨大社会经济负担。