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EGFR806 CAR T 细胞免疫疗法治疗儿童和年轻人的复发性/难治性实体瘤

2024年4月6日 更新者:Colleen Annesley、Seattle Children's Hospital

EGFR806 CAR T 细胞免疫治疗儿童和年轻人复发/难治性实体瘤的 I 期研究

这是一项 I 期、开放标签、非随机研究,将招募患有复发或难治性非 CNS 实体瘤的儿科和年轻成人研究参与者,以评估施用源自该研究的 T 细胞产品的安全性、可行性和有效性参与者的血液经过基因改造以表达 EGFR 特异性受体(嵌合抗原受体,或 CAR),该受体将靶向并杀死表达 EGFR 和选择自杀标记 EGFRt 的实体瘤。 EGFRt 是一种与我们的 EGFR 受体结合到细胞中的蛋白质,用于识别修饰的 T 细胞,并可用作标签,允许在需要时消除修饰的 T 细胞。 在研究的 A 组中,研究参与者将仅接受 EGFR 特异性 CAR T 细胞。 在该研究的 B 组中,研究参与者将接受针对 EGFR 和 CD19 的 CAR T 细胞,CD19 是 B 淋巴细胞表面的一种标记物,假设 CD19+ B 细胞发挥其作为抗原呈递细胞的正常作用将促进 T 细胞CAR T 细胞的扩增和持久性。 CD19 受体带有不同的选择自杀标记 HERtG。 该研究的主要目标将是确定制造细胞产品的可行性、T 细胞产品输注的安全性、确定 CAR T 细胞产品的最大耐受剂量、描述每种产品的完整毒性概况、并确定修饰细胞在每只手臂上受试者体内的持久性。 受试者将接受单剂量的 T 细胞,该 T 细胞由两种不同的 T 细胞亚型(CD4 和 CD8 T 细胞)组成,一旦给予研究参与者,它们就会彼此受益,以提高潜在的治疗效果。 该协议的次要目标是研究患者体内修饰细胞的数量以及它们继续处于可检测水平的持续时间。 研究人员还将量化每只手臂的抗肿瘤功效。 经历重大且可能危及生命的毒性(与 T 细胞工作相关的临床可控毒性除外,称为细胞因子释放综合征)的受试者将接受西妥昔单抗(一种靶向 EGFRt 的市售抗体)或曲妥珠单抗(一种靶向 EGFRt 的市售抗体)的输注HER2tG) 来评估 EGFRt 对 T 细胞的能力,使其成为消除转移的 T 细胞产物的有效自杀机制。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

44

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98105
        • 招聘中
        • Seattle Children's Hospital
        • 接触:
          • Katie Albert, MD
        • 首席研究员:
          • Katie Albert, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 30年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 在 A 组和 B 组均入组并接受治疗的前 2 名受试者:年龄≥15 岁且≤30 岁
  • 后续科目:年龄≥1岁且≤30岁
  • 组织学诊断为表达 EGFR 的恶性非 CNS 实体瘤
  • 难治性或复发性疾病的证据
  • 能够耐受单采术或具有可用于制造的单采术产品
  • 预期寿命≥8周
  • Lansky 或 Karnofsky 评分 ≥ 50
  • 从所有先前化学疗法、免疫疗法和放射疗法的显着急性毒性作用中恢复
  • 如果没有单采术产品或 T 细胞产品可用,≥ 7 天后最后一次化疗/生物治疗给药
  • 如果没有可用的单采术产品或 T 细胞产品,≥ 3 个半衰期或 30 天,以较短者为准,最后一剂抗肿瘤抗体治疗(包括检查点抑制剂)后
  • 如果在入组时无法检测到先前的基因修饰细胞疗法,则允许进行。
  • 如果没有可用的单采术产品或 T 细胞产品,最后一次清髓治疗和同种异体或自体干细胞移植后 ≥ 6 周
  • 一旦满足所有其他资格要求,在非清髓性治疗后接受自体干细胞输注的受试者就有资格
  • 如果没有可用的单采术产品或 T 细胞产品,则在最后一次全身性皮质类固醇治疗后≥ 7 天(允许生理替代给药)
  • 如果没有单采术产品或 T 细胞产品可用,患有神经母细胞瘤的受试者必须距离 I131 MIBG 治疗 ≥ 12 周。
  • 足够的器官功能
  • 足够的实验室值
  • 有生育能力的患者必须同意使用高效避孕措施

排除标准:

  • 除原发性恶性实体瘤诊断外,存在活动性恶性肿瘤
  • 目前相关的中枢神经系统病理学
  • 存在活动性 GVHD,或在入组前 4 周内接受免疫抑制治疗以治疗或预防 GVHD
  • 存在活动性严重感染
  • 存在原发性免疫缺陷综合征
  • 入组时接受外照射放射治疗
  • 接受任何抗癌药物或化疗
  • 怀孕或哺乳
  • 不愿同意/同意参与研究和 15 年随访期
  • 存在研究者认为会阻止患者根据本方案接受治疗的任何情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:EGFR 806CAR(2G)-EGFRt
经过基因改造以表达 EGFR 806CAR(2G) -EGFRt 的自体 CD4+ 和 CD8+ T 细胞
自体 CD4 和 CD8 T 细胞慢病毒转导表达第二代 4-1BBζ EGFR806-EGFRt
实验性的:EGFR806CAR(2G)-EGFRt 和 CD19CAR(2G)-T2A-HER2tG
经过基因修饰以表达 EGFR806CAR(2G)-EGFRt 和 CD19CAR(2G)-T2A-HER2tG 的自体 CD4+ 和 CD8+ T 细胞
自体 CD4 和 CD8 T 细胞慢病毒转导以表达第二代 4-1BBζ EGFR806-EGFRt 和第二代 4 1BBζ CD19-Her2tG

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
将评估成功制造的 EGFR806 和 EGFR806xCD19 CAR T 细胞产品的数量
大体时间:28天
将测量成功制造的产品数量
28天
确定由不良事件定义的 EGFR806 特异性 CAR T 细胞输注(A 组)和双转导 EGFR806xCD19 CAR T 细胞输注(B 组)的安全性
大体时间:28天
不良事件的类型、频率、严重程度和持续时间将被制成表格并进行总结
28天
估计最大耐受剂量 (MTD) 或生物有效剂量和剂量限制毒性 (DLT),并描述两种 CAR T 细胞产品的完整毒性特征
大体时间:28天
不良事件的类型、频率、严重程度和持续时间将被制成表格和总结
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在每个访问时间点外周血中 CAR T 细胞持续存在的 A 组和 B 组受试者人数
大体时间:84天
将评估外周血中 CAR T 细胞的存在
84天
在每个访问时间点骨髓中 CAR T 细胞持续存在的 A 组和 B 组受试者的数量
大体时间:84天
将评估骨髓中是否存在 CAR T 细胞
84天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
通过使用疾病特异性评估测量肿瘤负荷的变化来量化抗肿瘤反应,并描述 CAR T 细胞输注后的生存特征
大体时间:84天
标准成像和骨髓病理学将用于确定疾病反应
84天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Katie Albert, MD、Seattle Children's Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年6月18日

初级完成 (估计的)

2025年6月1日

研究完成 (估计的)

2040年6月1日

研究注册日期

首次提交

2018年7月16日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月6日

首次发布 (实际的)

2018年8月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月6日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

第二代4-1BBζ EGFR806-EGFRt的临床试验

  • Seattle Children's Hospital
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