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- 임상시험 NCT03618381
소아 및 청년의 재발성/불응성 고형 종양에 대한 EGFR806 CAR T 세포 면역요법
2024년 4월 6일 업데이트: Colleen Annesley, Seattle Children's Hospital
소아 및 청년의 재발성/불응성 고형 종양에 대한 EGFR806 CAR T 세포 면역요법의 1상 연구
이것은 재발성 또는 불응성 비 CNS 고형 종양이 있는 소아 및 젊은 성인 연구 참가자를 등록하여 연구에서 파생된 T 세포 제품 투여의 안전성, 타당성 및 효능을 평가하는 1상 공개 라벨 비무작위 연구입니다. EGFR과 선택-자살 마커 EGFRt를 발현하는 고형 종양을 표적으로 삼아 죽일 EGFR 특이적 수용체(키메라 항원 수용체 또는 CAR)를 발현하도록 유전적으로 변형된 참가자의 혈액.
EGFRt는 변형된 T 세포를 식별하는 데 사용되는 EGFR 수용체와 함께 세포에 통합된 단백질이며 필요한 경우 변형된 T 세포를 제거할 수 있는 태그로 사용할 수 있습니다.
연구의 Arm A에서 연구 참가자는 EGFR 특정 CAR T 세포만 받게 됩니다.
연구의 Arm B에서 연구 참가자는 T 세포에 대한 항원 제시 세포로서 정상적인 역할을 수행하는 CD19+ B 세포가 CAR T 세포의 확장 및 지속성.
CD19 수용체는 다른 선택-자살 마커인 HERtG를 가지고 있습니다.
연구의 주요 목적은 세포 제품 제조의 타당성, T 세포 제품 주입의 안전성, CAR T 세포 제품의 최대 허용 용량 결정, 각 제품의 전체 독성 프로필 설명, 각 팔에 있는 대상의 몸에서 수정된 세포의 지속성을 결정합니다.
피험자는 잠재적인 치료 효과를 개선하기 위해 연구 참여자에게 투여되면 서로에게 도움이 된다고 생각되는 두 가지 다른 아형의 T 세포(CD4 및 CD8 T 세포)로 구성된 T 세포의 단일 용량을 받게 됩니다.
이 프로토콜의 두 번째 목표는 환자의 수정된 세포 수와 그들이 감지 가능한 수준으로 계속 유지되는 기간을 연구하는 것입니다.
조사관은 또한 각 팔에 대한 항종양 효능을 정량화할 것입니다.
심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 독성(사이토카인 방출 증후군이라고 하는 작동하는 T 세포와 관련하여 임상적으로 관리 가능한 독성 제외)을 경험한 피험자는 cetuximab(EGFRt를 표적으로 하는 시판되는 항체) 또는 trastuzumab(시판되는 EGFRt를 표적으로 하는 항체) 주입을 받게 됩니다. HER2tG) T 세포에 대한 EGFRt가 전달된 T 세포 산물의 제거를 위한 효과적인 자살 메커니즘이 되는 능력을 평가합니다.
연구 개요
상태
모병
정황
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
44
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Katie Albert, MD
- 전화번호: 206-987-2106
- 이메일: immunotherapy@seattlechildrens.org
연구 장소
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98105
- 모병
- Seattle Children's Hospital
-
연락하다:
- Katie Albert, MD
-
수석 연구원:
- Katie Albert, MD
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
1년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- A군과 B군 모두에 등록되고 치료된 처음 2명의 피험자: 연령 ≥ 15 및 ≤ 30세
- 후속 과목: 1세 이상 30세 이하
- EGFR을 발현하는 조직학적으로 진단된 악성, 비-CNS 고형 종양
- 난치성 또는 재발성 질환의 증거
- 성분채집을 견딜 수 있거나 제조에 사용할 수 있는 성분채집 제품이 있습니다.
- 기대 수명 ≥ 8주
- Lansky 또는 Karnofsky 점수 ≥ 50
- 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 및 방사선 요법의 중대한 급성 독성 효과로부터 회복됨
- 성분채집 제품 또는 T 세포 제품이 없는 경우, 마지막 화학요법/생물학적 요법 투여 후 ≥ 7일
- 성분채집 제품 또는 T 세포 제품을 사용할 수 없는 경우 항종양 항체 요법(관문 억제제 포함)의 마지막 투여 후 ≥ 3 반감기 또는 30일 중 더 짧은 기간
- 사전 유전자 변형 세포 요법은 등록 시 감지되지 않는 경우 허용됩니다.
- 성분 채집 제품 또는 T 세포 제품이 없는 경우, 골수 절제 요법 및 동종 또는 자가 줄기 세포 이식의 마지막 투여 후 ≥ 6주
- 비골수 절제 요법 후 자가 줄기 세포 주입을 받는 피험자는 다른 모든 자격 요건이 충족되면 자격이 있습니다.
- 성분채집 제품 또는 T 세포 제품을 사용할 수 없는 경우, 마지막 전신 코르티코스테로이드 요법 후 ≥ 7일(생리학적 대체 투여가 허용됨)
- 성분채집 제품 또는 T 세포 제품을 사용할 수 없는 경우, 신경모세포종이 있는 피험자는 I131 MIBG 치료로부터 ≥ 12주여야 합니다.
- 적절한 장기 기능
- 적절한 실험실 값
- 가임 환자는 매우 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 원발성 악성 고형 종양 진단 이외의 활동성 악성 종양의 존재
- 현재 관련 CNS 병리학
- 활동성 GVHD의 존재 또는 등록 전 4주 이내에 GVHD의 치료 또는 예방을 위한 면역억제 요법을 받고 있는 경우
- 활성 중증 감염의 존재
- 원발성 면역결핍 증후군의 존재
- 등록 시 외부 빔 방사선 치료를 받고 있음
- 항암제 또는 화학요법을 받고 있는 경우
- 임신 또는 모유 수유
- 연구 참여 및 15년 추적 기간에 대한 동의/동의를 제공하지 않음
- 연구자의 의견에 따라 환자가 이 프로토콜에 따라 치료를 받는 것을 금지하는 상태의 존재
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: EGFR 806CAR(2G) -EGFRt
EGFR 806CAR(2G) -EGFRt를 발현하도록 유전적으로 변형된 자가 CD4+ 및 CD8+ T 세포
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2세대 4-1BBζ EGFR806-EGFRt를 발현하도록 렌티바이러스로 형질도입된 자가 CD4 및 CD8 T 세포
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실험적: EGFR806CAR(2G)-EGFRt 및 CD19CAR(2G)-T2A-HER2tG
EGFR806CAR(2G)-EGFRt 및 CD19CAR(2G)-T2A-HER2tG를 발현하도록 유전적으로 변형된 자가 CD4+ 및 CD8+ T 세포
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2세대 4-1BBζ EGFR806-EGFRt 및 2세대 4 1BBζ CD19-Her2tG를 발현하도록 렌티바이러스로 형질도입된 자가 CD4 및 CD8 T 세포
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성공적으로 제조된 EGFR806 및 EGFR806xCD19 CAR T 세포 제품의 수를 평가할 예정입니다.
기간: 28일
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성공적으로 생산된 제품의 수를 측정합니다.
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28일
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부작용으로 정의된 EGFR806 특이적 CAR T 세포 주입(A군) 및 이중 형질도입된 EGFR806xCD19 CAR T 세포 주입(B군)의 안전성 확립
기간: 28일
|
유해 사례의 유형, 빈도, 중증도 및 기간이 표로 작성되고 요약됩니다.
|
28일
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최대 허용 용량(MTD) 또는 생물학적 유효 용량 및 용량 제한 독성(DLT)을 추정하고 두 CAR T 세포 제품의 전체 독성 프로필을 설명합니다.
기간: 28일
|
유해 사례의 유형, 빈도, 중증도 및 기간이 표로 작성되고 요약됩니다.
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각 방문 시점에서 말초 혈액에서 CAR T 세포가 지속되는 A군 및 B군 피험자의 수
기간: 84일
|
말초 혈액에서 CAR T 세포의 존재가 평가될 것입니다.
|
84일
|
각 방문 시점에서 골수에서 CAR T 세포가 지속되는 Arm A 및 Arm B 대상체의 수
기간: 84일
|
골수에서 CAR T 세포의 존재를 평가할 것입니다.
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84일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 특이적 평가를 사용하여 종양 부담의 변화를 측정하여 항종양 반응을 정량화하고 CAR T 세포 주입 후 생존 특성을 설명합니다.
기간: 84일
|
표준 이미징 및 골수 병리학은 질병 반응을 결정하는 데 사용됩니다.
|
84일
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: Katie Albert, MD, Seattle Children's Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 6월 18일
기본 완료 (추정된)
2025년 6월 1일
연구 완료 (추정된)
2040년 6월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 7월 16일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 8월 6일
처음 게시됨 (실제)
2018년 8월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 4월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 4월 6일
마지막으로 확인됨
2024년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
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개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
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예
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아니
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