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白血病的初步影像学研究 (REALIZE)

2024年2月12日 更新者:University of Oklahoma

通过实验成像分析急性白血病浸润放射学评估的多机构前瞻性试点研究

这是一项前瞻性初步研究,其主要目的是确定 18F FLT 成像信号摄取异常的存在是否与临床验证的造血系统恶性疾病证据(例如, 免疫疗法和其他治疗后的 MRD、分子、流式或组织学)。

研究概览

详细说明

这项前瞻性试验旨在评估研究性 18F FLT 成像是否可以从主观(通过髓腔造血模式)和客观(通过 SUV 测定,次要终点)两方面识别造血疾病的负担。

接受高危急性白血病或骨髓瘤治疗的患者将有资格参加本研究。 患者可能接受过或未接受过清髓性造血干细胞移植。 将累积两个队列:患有高危急性白血病的患者和患有骨髓瘤的患者。 在每个队列中,患者将被分为两个组:A 组——接受免疫治疗的患者可能会在单独的方案中共同登记,B 组——接受标准治疗(不是免疫治疗或骨髓移植)的患者。 因此,白血病队列将由 A-L 组(免疫疗法)或 B-L 组(标准疗法)中累积的患者组成,而骨髓瘤队列将由 A-M 组(免疫疗法)或 B-M 组(标准疗法)中累积的患者组成。 由于患有高危急性白血病或骨髓瘤的患者预后不良且复发风险高,因此评估治疗成功与否的新方法将很有价值。 18F FLT 是 3'-deoxy-3 18F-fluorothymidine,一种放射性标记的胸苷类似物,可揭示造血细胞增殖,并可识别残留白血病。 我们之前已经证明了 18F FLT 成像对接受造血干细胞移植的患者的安全性,并且已经证明对接受治疗的脑肿瘤儿科患者的安全性。 在此试验中,患者将接受 18F FLT 成像治疗前和治疗后随访。 两个队列中的患者将在接受各自治疗(例如 免疫疗法或标准疗法),然后在称为随访扫描的疗法后约 28 天(+/-3 天)进行成像。 治疗后,每周对这些患者进行随访,直至随访扫描(28 天 +/-3 天),然后在 1 年后(免疫治疗开始后或标准疗法)。

患者将接受疾病的标准护理评估。 患者还将接受残留疾病的血液生物标志物取样和针对疾病的免疫活性。 最后,患者将使用 PROMIS 测量报告症状和生活质量测量。 患者可能被纳入双臂(将作为配对样本进行分析)。

治疗医师将从机构的血液和骨髓移植和肿瘤诊所招募患者,他们可能会确定这项研究是否适合引起患者和/或其监护人的注意。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、美国、20010
        • 撤销
        • Children's National Health System
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30322
        • 尚未招聘
        • Emory University
        • 接触:
          • Kirsten M Williams, MD
        • 首席研究员:
          • Kirsten M Williams, MD
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73117
        • 招聘中
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

4年 至 80年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 4至80岁
  2. 具有复发/难治性疾病的高危造血系统恶性肿瘤的证据:急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、血统不明确的白血病、骨髓瘤
  3. Karnofsky/Lansky 评分≥ 50(附录 B)
  4. 同意在参与研究方案期间使用避孕措施(适龄时)
  5. 能够提供知情同意的患者或父母/监护人。
  6. 无需镇静即可进行 18F FLT 成像的能力
  7. 胆红素 < 2.5 mg/dL,AST/ALT <正常上限的 5 倍,血清肌酐 < 1.0 或正常上限的 2 倍(以较高者为准)
  8. 在室内空气中 > 90% 的脉搏血氧饱和度
  9. 预期的免疫治疗(A 组包括接受免疫治疗并在单独方案或其他免疫治疗中共同登记的患者)和 B 组,即接受其他非免疫疗法治疗癌症的患者(不包括 HSCT,但包括化学疗法或非 HSCT)放疗)。

排除标准:

  1. 感染不受控制的患者
  2. 怀孕或哺乳
  3. 既往氟胸苷过敏或不耐受史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:标准疗法 - 急性白血病队列
Arm 将从高危急性白血病队列(18 名患者)中招募接受标准治疗的患者。
F18 标记的胸苷 PET/CT 扫描将在患者接受治疗前后进行。
实验性的:免疫疗法 - 急性白血病队列
Arm 将从高危急性白血病队列(18 名患者)中招募接受免疫治疗的患者。
F18 标记的胸苷 PET/CT 扫描将在患者接受治疗前后进行。
有源比较器:标准疗法 - 骨髓瘤队列
Arm 将从骨髓瘤队列(9 名患者)中招募接受标准治疗的患者。
F18 标记的胸苷 PET/CT 扫描将在患者接受治疗前后进行。
实验性的:免疫疗法 - 骨髓瘤队列
Arm 将从骨髓瘤队列(9 名患者)中招募接受免疫治疗的患者。
F18 标记的胸苷 PET/CT 扫描将在患者接受治疗前后进行。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
18F FLT信号摄取异常与临床病理报告的比例用于确定造血系统疾病的证据。
大体时间:治疗前 -7 至 10 天和治疗后 +28(+/- 3 天)
一部分患者将在免疫治疗或造血系统恶性疾病的标准治疗前后接受 18F FLT 成像。 为了检测造血疾病进展的变化,将在 OUHSC 就诊时收集的治疗前(基线)和治疗后(随访)患者的 18F FLT 图像扫描与使用 MRD、分子收集的造血恶性疾病的临床验证证据进行比较、流动和组织学技术。
治疗前 -7 至 10 天和治疗后 +28(+/- 3 天)
骨髓中标准感兴趣区域中 18F FLT 摄取的比例,以客观地确定造血系统癌症患者的疾病状态。
大体时间:治疗前 -7 至 10 天和治疗后 +28(+/- 3 天)
对于患者的比例,将在两个疾病组队列之间比较分析。 A 组包括接受免疫治疗(免疫治疗方案共同登记或其他免疫治疗)的患者,B 组:接受其他非免疫疗法治疗癌症的患者(不包括 HSCT)。 对于骨髓疾病,将在临床缓解患者与疾病负担较重的患者之间比较治疗前后的髓内模式和标准摄取单位 (SUV),以确定 18F FLT 摄取是否与确定的临床复发相关。
治疗前 -7 至 10 天和治疗后 +28(+/- 3 天)
确定髓外疾病的 18F FLT 摄取的平均差异。
大体时间:治疗前 -7 至 10 天和治疗后 +28(+/- 3 天)
对于接受 18F FLT 扫描的患者比例,将通过比较治疗前后病灶的 SUV 和大小来识别髓外疾病。 比较将在疾病队列 A 组的两个组中进行,即包括接受免疫治疗(免疫治疗方案共同登记或其他免疫治疗)的患者,以及 B 组:接受其他非免疫疗法治疗癌症的患者(不包括 HSCT)。
治疗前 -7 至 10 天和治疗后 +28(+/- 3 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
白血病和骨髓瘤疾病的计算机辅助评估
大体时间:第 -7 天和 +28 天
使用计算机算法计算 SUV 是否从骨髓空间的基线变化以及与白血病和骨髓瘤的临床疾病负担相关
第 -7 天和 +28 天
患者报告的结果
大体时间:第 -7 天和 +28 天
计算患者报告的结果测量分数是否低于:影像学检查的疼痛和焦虑比骨髓检查
第 -7 天和 +28 天
血液生物标志物
大体时间:第 -7 天和 +28 天
通过临床评估计算 WT1 和其他生物标志物值相对于基线的变化是否与白血病或骨髓瘤疾病负担相关
第 -7 天和 +28 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Jennifer Holter, MD、Stephenson Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年1月19日

初级完成 (估计的)

2025年3月1日

研究完成 (估计的)

2027年4月1日

研究注册日期

首次提交

2018年8月9日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月14日

首次发布 (实际的)

2018年8月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月12日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

急性髓性白血病的临床试验

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    白血病 | 骨髓的 | 慢性的 | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson Murine Leukemia) | 积极的
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