皮层下梗死患者的语言功能重组

受试者来自广州军区广州总医院脑血管病科的急性缺血性脑卒中住院患者。 缺血性脑卒中的诊断采用国际神经病学会和脑卒中协会1982年制定的诊断标准。 缺血性脑卒中的分类标准是基于目前国际上的TOAST病因学分类方法。

本研究通过广州军区总医院伦理委员会批准，所有受试者或其监护人均签署知情同意书。 根据发生部位和诊断标准将参与者分为三组：左半球梗死患者组、右半球梗死患者组和正常健康对照组。 受试者在脑梗死发作后3天、28±3天、90±3天进行了3次语言功能行为测试和功能磁共振(fMRI)测试。 健康对照组仅进行1次上述检查。 语言功能行为评估包括中文版西方失语成套测试（WAB）、自发语言频率测试（SLFT）和图片命名测试（PNT）。 fMRI 检查包括任务状态 fMRI、静息状态 fMRI 和弥散张量成像 (DTI)。

任务状态函数磁共振设计：采用块设计，每个序列采用“基线-刺激-基线-刺激-基线-刺激-基线-刺激-基线-刺激-基线-刺激-基线-刺激-基线”模型。 第一基线持续时间为 24 秒。 下面的基线持续时间和刺激持续时间都是18s，每个序列都是240s，一共三个序列。 扫描 12 分钟。 从Snodgrass图片库中，54张动物图片和54张工具图片可以被所有被试准确识别。 重复 6 个动物组块和 6 个工具命名组块，每个组块六张图片，持续 18 秒。 选择所有美洲臭鼬的抽象图作为动物名称的基线图，选择简单的箭头图片作为工具的基线图。 为了避免练习后的重复效应，MRI设计中使用的图片在言语行为评估中不重复。 在基线时，受试者被要求通过默念“直立”或“倒立”来识别箭头图像的方向和臭鼬的尾巴方向。 被试在测试前接受任务熟悉训练，确保基线任务中没有无意义的图片命名，而是位置判断。 语言任务的设计是基于Damasio的设计。 在磁共振扫描任务状态下，要求患者对视觉图像的无声图像进行朗读和命名。 视觉信息由DMDX软件写入，画面通过脑功能视听刺激系统（SA-9900）投射到屏幕上，将被试放在头线上。 观察圆上的反射体。

静息态fMRI：静息态fMRI扫描过程中，没有给参与者任何任务指令，参与者完全放松，闭上眼睛，平静呼吸，头部保持不动，但无法入睡，尽量避免任何系统的思考活动，扫描 8 分钟。

功能磁共振数据采集：使用HDX3.0Tesla进行头颅扫描 美国GE公司的超导磁共振扫描仪。 8通道相控阵头线圈为接收线圈，扫描顺序及参数如下：

1. 使用 FSPGR BRAVO 序列的 T1 结构成像。 参数包括：重复时间，8.86 ms；回声时间，3.52 ms；视野，24×24 cm2；面内分辨率，256×256；切片厚度, 1 mm;interslice gap, 1 mm;和切片数，176。
2. 回波平面成像（EPI）用于获取任务状态fMRI数据。参数包括：重复时间，3000ms；回声时间，40 ms；视野，24×24 cm2；面内分辨率，64×64；切片厚度，4 毫米；层间间隙，1 mm；和切片数，34。 扫描一个 240 秒的序列，共 12 分钟。
3. 回波平面成像（EPI）用于获取静止状态的fMRI数据。参数包括：重复时间，3000ms；回声时间，40 ms；视野，24×24 cm2；面内分辨率，64×64；切片厚度，4 毫米；层间间隙，1 mm；和切片数，34。 总共 8 分钟。