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标准 SPECT 与 xSPECT 重建在脊柱痛患者临床管理中的比较

2020年1月17日 更新者:Jackson W Kiser、Carilion Clinic

比较传统 SPECT 重建与 xSPECT 对脊柱疼痛患者管理的临床影响

SPECT-CT 正在发展成为背痛患者管理中不可或缺的一部分。 它可以通过提供有关各种疾病过程的类型和位置的生理信息来补充其他类型的成像,如 MRI。 这些信息可以帮助指导对疾病最活跃部位的治疗,而 MRI 和 CT 无法作为解剖成像方式进行治疗。 核部门有两台能够进行 SPECT-CT 的摄像机,一台由 GE 制造的 Optima 和一台由西门子制造的 Symbia Intevo Bold。 Optima 使用 Volumetrix Evolution 算法来重建 SPECT 数据,而这些数据并未将 CT 数据合并到这些重建中。 另一方面,Bold 有一种称为 xSPECT 的专有重建算法,它确实使用 CT 数据提取区域图以更好地描绘组织边界。 在这项研究中,研究人员希望使用标准算法和专有算法比较图像,以确定这些算法是否为读者提供了相同或不同水平的图像解释信心以及临床管理的变化。

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

研究目标是:1. 将 Optima 和 Intevo 之间的图像质量作为主要目标进行比较,以及 2. 是否一种设备产生的图像对临床管理更具影响力作为次要目标。

研究人员在他们的临床实践中同时使用了 Optima 和 Bold 来评估运动医学医师和骨科脊柱外科医生转介的患者的背痛。 两个扫描仪和各自的重建算法软件创建截然不同的图像集。 研究人员希望进行并排比较,以确定一种设备产生的图像是否比另一种设备具有更大的临床价值。当患者因背痛而被转诊进行 SPECT-CT 扫描时,将给予标准注射约 25mCi 的 MDP . 然后患者将被随机分配到 Optima 或 Intevo 进行扫描,然后在 2 台扫描仪中的另一台上进行扫描。 患者将被随机分配至首先或第二次使用哪个扫描仪的顺序,以消除由于放射性同位素摄取时间可变而可能发生的任何潜在偏差。

扫描完成后,将在 PACS 显示器上查看图像并进行比较。 有关图像临床影响的输入也将由转诊医生进行评估,以确定两种扫描仪中的一种是否具有优势。

从注射时间到完成两次扫描大约需要 5 小时,包括注射放射性同位素后标准的 3 小时摄取时间。 扫描将在同一天完成,无需回访。 解释放射科医师将不知道哪个扫描仪产生了图像。 同样,转诊医师在查看图像和确定患者管理时也将被蒙蔽。预定的检查是护理标准,不会中断正在进行的治疗/疗法。

研究不涉及进行最终由转诊医生开出或不开出的治疗。 唯一的排除标准是已知对用作注入同位素的 MDP 过敏。 会阻止患者耐受 SPECT-CT 设备的怀孕和幽闭恐惧症也将是禁忌症。 该设备不是实验性的;这是患者对背痛进行评估的一个持续部分。 该研究想要比较使用两种独立重建算法的图像的影响,以确定是否存在于临床实践环境中的优势。

作为第二次 SPECT-CT 扫描的一部分,第二次低剂量 CT 的额外辐射暴露风险非常低。 估计超出标准规定成像协议剂量的额外暴露约为 1mSv 或更少。 ALARA 原则将与所有患者一起使用,以仅使用生成图像所需的剂量。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

30

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

研究人群是患有背痛且无法通过其他成像程序(如 X 射线、CT 或 MRI)明确定位的患者

描述

纳入标准:

  • 寻找引导治疗的局部背痛

排除标准:

  • 对 MDP 过敏,用于检查的放射性同位素。 患者的局限性可能包括幽闭恐惧症或因疼痛而无法完成扫描

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
背痛 SPECT 评估
对局部背痛患者进行成像以进行临床决策

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据两种不同的 SPECT 重建算法的结果,使用定性视觉测量来测量背痛患者管理的任何变化。
大体时间:1年
GE Optima vs 西门子 Intevo
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jackson W Kiser, MD、Carilion Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年10月10日

初级完成 (预期的)

2020年12月1日

研究完成 (预期的)

2020年12月1日

研究注册日期

首次提交

2018年10月4日

首先提交符合 QC 标准的

2018年10月9日

首次发布 (实际的)

2018年10月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月17日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2585

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

将讨论研究的结果和成果,并在医学文献中展示数据

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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