A standard SPECT vs xSPECT rekonstrukció összehasonlítása a gerincfájdalommal küzdő betegek klinikai kezelésében

A vizsgálat céljai a következők: 1. Elsődleges célként az Optima és az Intevo képminőségének összehasonlítása, és 2. Másodlagos célként az egyik eszköz a klinikai menedzsmentre jobban ható képeket készít.

A kutatók mind az Optimát, mind a Boldot alkalmazták klinikai gyakorlatukban a sportorvosok és ortopéd gerincsebészek által beutalt betegek hátfájásának értékelésére. A két szkenner és a megfelelő rekonstrukciós algoritmus szoftver határozottan eltérő képkészleteket hoz létre. A vizsgálók egymás mellett szeretnének összehasonlítani, hogy az egyik eszköz nagyobb klinikai értékű képeket produkál-e, mint a másik. Amikor a beteget hátfájás miatt SPECT-CT-vizsgálatra küldik, körülbelül 25 mCi MDP standard injekciót adnak be. . Ezután a pácienst véletlenszerűen beosztják az Optima vagy az Intevo szkennelésére, majd a 2 szkenner közül a másikon végzett szkennelést. A betegeket véletlenszerűen besorolják arra vonatkozóan, hogy melyik szkennert használják először vagy másodszor, hogy kiküszöböljenek minden lehetséges torzítást, amely a radioizotóp változó felvételi ideje miatt fordulhat elő.

Amikor a szkennelés befejeződött, a képeket a PACS kijelzőn átnézik, és összehasonlítják. A beutaló orvosok értékelik a képek klinikai hatásával kapcsolatos információkat is, hogy megállapítsák, hogy a két szkenner közül az egyik rendelkezik-e felsőbbrendűséggel.

Az injekció beadásától a két vizsgálat befejezéséig körülbelül 5 óra telik el, beleértve a radioizotóp befecskendezése utáni szokásos 3 órás felvételi időt. A vizsgálatokat ugyanazon a napon végzik el, és nincs szükség ismételt látogatásra. A tolmácsoló radiológus nem fogja tudni, melyik szkenner készítette a képeket. Hasonlóképpen, a beutaló orvost is megvakítják a képek áttekintése és a betegkezelés meghatározása során. Az elrendelt vizsgálat az ellátás standardja, a folyamatban lévő kezelések/terápiák nem szakadnak meg.

A vizsgálat nem foglal magában olyan terápia beadását, amelyet a beutaló orvos végül felírna vagy nem írna fel. Csak a kizárási kritérium lehet az injektált izotópként használt MDP-vel szembeni ismert allergia. A terhesség és a klausztrofóbia, amely megakadályozná, hogy a beteg tolerálja a SPECT-CT készüléket, szintén ellenjavallat lenne. A készülék nem kísérleti jellegű; ez a betegek hátfájás-értékelésének folyamatos része. A tanulmány két külön rekonstrukciós algoritmus segítségével kívánja összehasonlítani a képek hatását, hogy meghatározza a felülmúlást, ha jelen van a klinikai gyakorlatban.

Nagyon alacsony a kockázata annak, hogy a második alacsony dózisú CT a második SPECT-CT vizsgálat részeként további sugárterhelést jelent. A standard, előírt képalkotó protokollnál alkalmazott dózison felüli becsült további expozíció körülbelül 1 mSv vagy kevesebb. Az ALARA alapelveit alkalmazzuk, mint minden betegnél, hogy csak annyi adagot használjunk, amennyi a képek előállításához szükséges.