功能锻炼对姿势性胸椎后凸畸形平衡的影响
2020年2月14日 更新者：Istanbul Medipol University Hospital
在正常脊柱中，矢状面具有四个相互平衡的曲率。 颈椎和腰椎前凸，胸椎和骶骨区域后凸。 在矢状面上，T1椎体上端板与T12椎体下端板之间平均有40个后凸角。 胸椎后凸定义为脊柱的正常胸椎曲率（超过 40）增加。 当肌肉力量较弱的人对其椎骨施加过多的外部负荷时，通常会发生姿势性脊柱后凸。 在快速成长的年轻人中，脊柱的异常弯曲阻碍了内脏器官的发育，过度的胸椎后凸导致呼吸功能的改变，以及姿势障碍对站立平衡产生负面影响。 此外，患有姿势性后凸畸形的年轻人的体态和外貌都会受到影响，从而影响他们的身心健康。据报道，过度后凸畸形的发生率在11岁儿童中为15.3%，在20至20岁儿童中为38%。 50 岁的成年人和 35% 的 20 至 64 岁的成年人。 这种异常可以通过各种方法进行管理，包括手法治疗、姿势再训练、贴扎、矫形器和矫正练习。
在进行文献回顾时，发现没有对 18 至 25 岁患有姿势性脊柱后凸的个体进行平衡评估。 因此，本研究的目的是探讨基于 Schroth 的功能锻炼和姿势锻炼对 18-25 岁患有姿势性后凸畸形的平衡、呼吸功能和胸廓角度的影响。
研究概览
详细说明
参与者将随机分配 40 名脊柱后凸参与者到两组；第一组（n=20），第二组（n=20）。
I 组将接受 60 分钟/天 2 次/周的姿势锻炼，持续 8 周，而 II 组接受 Schroth 三维运动疗法计划，60 分钟/天 2 次/周，持续 8 周。
评估程序将在学习开始和第 9 周进行。
所有受试者将通过胸椎后凸的每个角度进行评估，前倾角和前肩角使用侧向摄影法测量，躯干柔韧性（侧向和过度伸展），平衡（BİODEX 平衡系统），呼吸功能测试（肺功能测量和呼吸肌力量）、生活质量 SRS-22 和疼痛数字评定量表。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
40
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Beykoz
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Istanbul、Beykoz、火鸡、34810
- Istanbul Medipol University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 25年 (成人)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 年龄在18至25岁之间，
- 胸椎后凸角≥40，
- 在过去六个月内未接受脊柱后凸治疗。
排除标准：
- 谁有心理问题，
- 脊柱骨折和/或手术故事，
- 肩关节损伤，
- 无法参加锻炼计划的参与者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：第一组
I 组姿势锻炼将接受姿势锻炼，每次 60 分钟/天，每周 2 次，持续 8 周。
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脊柱解剖学和日常生活活动将被告知正确的姿势。
将在物理治疗师的监督下进行姿势肌肉的强化、拉伸（胸肌区、腰大肌）和呼吸练习。
I 组将接受 60 分钟/天，每周 2 次，持续 8 周的姿势锻炼。
其他名称：
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实验性的：第二组
Schroth 方法三维运动治疗方案由个人运动方案与矫正模式相结合组成。
它基于感觉运动和动觉原理。
此练习的目的是促进不对称姿势的矫正，并在患者的日常活动中保持正确的姿势。
II组接受基于三维运动疗法方案的Schroth方法，每次60分钟/天，每周2次，持续8周。
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Group II Schroth 方法通过使用特定的矫正呼吸模式，在矢状面的本体感受和外部感受刺激以及镜像控制的帮助下矫正脊柱后凸姿势。
适合特定体位的施罗斯法三维运动疗法方案，将在理疗师的指导下进行四个特定体位（坐、仰、立、俯）的锻炼。
锻炼包括躯干伸长、对称矢状拉直、肩部牵引、矫正呼吸和通过增加张力（等长张力）激活肌肉。
II 组将接受 Schroth 的三维运动疗法计划，每次 60 分钟/天，每周 2 次，持续 8 周。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胸椎后凸角
大体时间：基线
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使用计算机辅助无创设备脊柱鼠标 (ValedoShape-Hocoma) 评估脊柱排列。
该方法没有医疗风险或危险。
标记了从 C7 到 S3 的椎骨的脊柱突。
Spinal Mouse 设备沿着脊柱从上到下滑动以完成测量。
评估是在受试者直立时进行的。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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平衡评估（姿势稳定性测试）
大体时间：基线和 9 周
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BIODEX 平衡系统使用四种测试方案中的任何一种，包括跌倒风险、运动单腿稳定性、稳定性极限和姿势稳定性。
使用 Biodex 平衡系统，所有参与者的平衡将通过姿势稳定性测试进行评估。
姿势稳定性测试强调患者保持平衡中心的能力。
患者在该测试中的分数或“稳定性指数”评估偏离中心的情况，因此较低的分数比较高的分数更可取。
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基线和 9 周
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疼痛数字评定量表
大体时间：基线和 9 周
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疼痛数字评定量表 (NRS) 是成人疼痛强度的单维量度。
NRS 是视觉模拟量表 (VAS) 的分段数字版本，其中受访者选择最能反映其疼痛强度的整数（0-10 整数）。
常见格式是水平条或线。
疼痛 NRS 是一个单一的 11 分数值量表，一个 11 分数值量表 (NRS 11)，其中 0 代表一种极度疼痛（“无痛”），10 代表另一种极度疼痛（“你能想象到的那么痛” ”和“可想象的最严重的疼痛”）。NRS 将用于胸部区域的疼痛评估。
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基线和 9 周
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前倾头角和前倾肩角
大体时间：基线和 9 周
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侧向摄影测量方法用于测量耳屏-C7 和肩部近端C7-肩峰的头部突出角度。
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基线和 9 周
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躯干柔韧性评估
大体时间：基线和 9 周
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为了评估躯干柔韧性，身体将用于测量过度伸展和侧屈。
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基线和 9 周
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肺功能测量
大体时间：基线和 9 周
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台式肺活量计（Cosmed-Pony FX®）是一种手持式评估仪器，用于肺功能测试，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC比值。
肺功能将按照美国胸科学会 (ATS) 推荐的指南进行测试。参与者以直立姿势舒适地坐在椅子上，并固定鼻夹并稍微抬高头部。
他们将为三个试验执行每个测试。
将记录每个参数的最佳值。
这些值表示为以升为单位的绝对值和预测正常值的百分比。
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基线和 9 周
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呼吸肌力量的测量
大体时间：基线和 9 周
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台式肺活量计 (Cosmed-Pony FX®) 是一种手持式仪器，用于评估吸气肌和呼气肌的呼吸肌强度。
吸气和呼气肌肉力量分别用最大吸气压力 (MIP) 和最大呼气压力 (MEP) 表示。
MIP 和 MEP 以 cmH2O（压力范围 ± 200 cmH2O）为单位轻松进行数字监控。
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基线和 9 周
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生活质量问卷
大体时间：基线和 9 周
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脊柱侧弯研究协会 22 (SRS-22) 问卷将用于评估生活质量。
进行了土耳其有效性和可靠性研究。
它由 22 个问题和五个子组组成。
这些小组是；疼痛、形象/外观、功能/活动、心理健康和治疗满意度。
对于每个问题，1（最差）和 5（最好）被定义为分数。
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基线和 9 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任：Candan Algun、Medipol University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Seidi F, Rajabi R, Ebrahimi I, Alizadeh MH, Minoonejad H. The efficiency of corrective exercise interventions on thoracic hyper-kyphosis angle. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(1):7-16. doi: 10.3233/BMR-130411.
- Feng Q, Wang M, Zhang Y, Zhou Y. The effect of a corrective functional exercise program on postural thoracic kyphosis in teenagers: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2018 Jan;32(1):48-56. doi: 10.1177/0269215517714591. Epub 2017 Jun 14.
- Berdishevsky H. Outcome of intensive outpatient rehabilitation and bracing in an adult patient with Scheuermann's disease evaluated by radiologic imaging-a case report. Scoliosis Spinal Disord. 2016 Oct 14;11(Suppl 2):40. doi: 10.1186/s13013-016-0094-7. eCollection 2016.
- Singla D, Veqar Z. Association Between Forward Head, Rounded Shoulders, and Increased Thoracic Kyphosis: A Review of the Literature. J Chiropr Med. 2017 Sep;16(3):220-229. doi: 10.1016/j.jcm.2017.03.004. Epub 2017 Sep 28.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年8月1日
初级完成 (实际的)
2019年8月6日
研究完成 (实际的)
2019年12月6日
研究注册日期
首次提交
2018年9月4日
首先提交符合 QC 标准的
2018年10月10日
首次发布 (实际的)
2018年10月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年2月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年2月14日
最后验证
2018年8月1日
更多信息
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平衡的临床试验
第一组姿势练习的临床试验
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Northern Illinois UniversityUniversity Autonoma de Santo Domingo终止