补充维生素 D 对 CKD 患者平衡的影响

2009 年，年度医疗保险预算的约 6% 用于治疗终末期肾病透析患者 (ESRD5D)，这使得慢性肾病 (CKD) 成为影响美国的一个重要且昂贵的健康问题。 这些患者发生骨折的可能性是普通患者的 4-5 倍。 骨折可以自发发生，但通常发生在跌倒后。 此外，70-90% 的 ESRD5D 患者缺乏维生素 D。 补充维生素 D 已成为该患者群体中许多人的常规护理；没有证据支持这种做法。 虽然针对老年人的研究证明了维生素 D 在降低跌倒风险方面的作用，但对于患有 ESRD5D 的老年人来说，研究结果尚无定论。 拟议项目的目标是收集有关补充维生素 D 对 ESRD5D 患者平衡和肌肉力量的影响所需的初步数据。 将招募 30 名 ESRD5D 患者并随机分为两组：1）4000 或 2）每天口服 800 IU 维生素 D。 将从在 UNMC 指导的透析设施接受血液透析的患者中招募男性和女性（年龄 21-70 岁）。 其他纳入标准包括 1) 可能能够完成研究； 2) 能走动，无需助行器； 3）能够与研究护士互动地完成调查问卷； 4) 血液透析时间超过 3 个月。 排除标准包括腹膜透析患者、维生素 D 过敏、肝脏疾病、肠道疾病等会干扰维生素 D 吸收的患者；每天补充 >800 IU 的维生素 D、糖皮质激素、抗惊厥药、骨质疏松症药物治疗。 所有患者都将接受肾脏科医生的标准护理。 将在基线、三个月和六个月时收集功能数据。 收集的数据包括平衡、肌肉力量和跌倒情况。 监测维生素 D 水平和钙的数据将从他们的病历中提取。 经过六个月的研究后没有后续行动。