Effekt av vitamin D-tilskudd på balanse ved CKD

I 2009 ble ~6% av det årlige Medicare-budsjettet brukt til å behandle personer med nyresykdom i sluttstadiet på dialyse (ESRD5D), noe som gjorde kronisk nyresykdom (CKD) til et viktig og kostbart helseproblem som påvirker USA. Disse pasientene har 4-5 ganger større sannsynlighet for å lide av brudd. Brudd kan oppstå spontant, men oppstår vanligvis etter et fall. Videre mangler 70-90 % av pasientene med ESRD5D vitamin D. Vitamin D-tilskudd har blitt rutinemessig behandling for mange i denne pasientpopulasjonen; uten bevis som støtter denne praksisen. Mens studier på eldre dokumenterer effekten av vitamin D for å redusere fallrisiko, er funnene usikre for de eldre personene med ESRD5D. Det foreslåtte prosjektets mål er å samle nødvendige foreløpige data angående effekten av vitamin D-tilskudd på balanse og muskelstyrke hos pasienter med ESRD5D. Tretti pasienter med ESRD5D vil bli rekruttert og randomisert i to grupper: 1) 4000 eller 2) 800 IE oral, vitamin D tatt daglig. Menn og kvinner (alder 21-70 år) vil bli rekruttert blant pasienter som får hemodialyse ved et UNMC-rettet dialyseanlegg. Andre inklusjonskriterier inkluderer 1) sannsynlig å kunne fullføre studien; 2) ambulerende, uten ganghjelp; 3) i stand til å fylle ut spørreskjemaer interaktivt med en forskningssykepleier; og 4) mer enn 3 måneder på hemodialyse. Eksklusjonskriterier inkluderer pasienter i peritonealdialyse, allergi mot vitamin D, leversykdom, tarmsykdommer som kan forstyrre absorpsjon av vitamin D; vitamin D-tilskudd >800 IE per dag, glukokortikoider, krampestillende midler, medikamentell behandling for osteoporose. Alle pasienter vil motta standardbehandling i henhold til deres nefrolog. Funksjonelle data vil bli samlet inn ved baseline, tre og seks måneder. Data som samles inn vil inkludere balanse, muskelstyrke og fall. Data for å overvåke vitamin D-nivåer og kalsium vil bli hentet fra deres medisinske journal. Det er ingen oppfølging etter den seks måneder lange studien.