经尿道膀胱癌手术模拟 (OSATURB)

医生的手术技能对患者的预后有影响，外科医生的持续培训和评估有可能提高患者安全并缩短手术室的学习曲线。

传统上，外科医生通过对该领域大师的观察、监督和指导获得技能。 这样的教育是必不可少的。 只是，随着生产需求的增加、患者安全问题和工作时间的减少，人们开始需要替代传统外科手术培训的方法。

模拟手术可以重复和完善表演，直到达到熟练水平。 虚拟现实 (VR) 模拟器可以在医生执行手术时提供连续的自动反馈，从而指导培训。

因此，在过去几十年中，用于手术技能培训的模拟器越来越受欢迎。 已发现模拟训练在各种外科手术的技能习得方面是有效的。模拟器允许重复训练，直到达到技能的熟练程度。 最终，在对患者进行手术之前，医生在手术中达到了最低限度的技能掌握。

Mastery Learning (ML) 是一种严格的能力训练概念，学习者训练直到达到最低的习得水平。 培训的终点是预先定义的能力水平，而不是任意数量的培训时间。 因此，ML 确保了最低的技能获取水平。

在学习曲线的初始学习阶段，ML 模拟培训的使用已被证明优于传统学徒制。

为了确定熟练程度，需要进行评估。 评估应基于确凿的有效性证据。 在基于能力的课程中，测试的开发和验证是必不可少的。

构建外科培训课程应基于定义的框架。 泽文等人。提出了一个由三个步骤组成的培训设计框架：认知知识（概念化、可视化和语言化）、心理运动技能培训（有意识和分布式的自我调节培训，达到目标熟练程度，并持续反馈和维护）和非技术技能（沟通、协作、专业和管理）。 托马斯等人。提出了课程开发的六步法，包括问题识别、需求评估、目标设定和教学目标、教育策略、实施和评估与反馈。

2017 年丹麦住院医师和泌尿科医师的需求评估分析证实了 TUR-B 中全面的基于体外模拟的课程的可行性和必要性。 TUR-B 模拟器已经使用了十年，但有些已被证明是不足的，有些则很有前途，但是需要创建基于证据的模拟器培训计划并开发有效的评估工具来评估性能。

可以使用 Kirkpatrick 模型等框架探索和评估新课程对培训的影响，以评估培训对技能的影响、从模拟到工作场所的转移、对患者的益处，以及最终的经济性和投资回报。

该试验旨在开发基于证据的 TURB 培训和认证计划，包括临床程序评估工具（试验 1.1）、学习曲线研究（试验 1.2）以及培训前和培训后研究以及对手术室 TURB 性能的影响（试验1.3) 并探索基于模拟的测试（试验 1.4）性能的预后临床价值。