Моделирование в трансуретральной хирургии рака мочевого пузыря (OSATURB)

Хирургические навыки врачей влияют на результаты лечения пациентов, а непрерывное обучение и оценка хирургов могут повысить безопасность пациентов и сократить время обучения в операционной.

Традиционно хирурги приобретали свои навыки, наблюдая, наблюдая и направляя мастеров в этой области. Такое образование необходимо. Только в связи с растущими требованиями к производству, проблемами безопасности пациентов и сокращением рабочего времени возникла потребность в альтернативах классическому хирургическому обучению.

Симулированные операции позволяют повторять и совершенствовать действия до тех пор, пока не будет достигнут профессиональный уровень. Симуляторы виртуальной реальности (VR) могут обеспечивать непрерывную автоматизированную обратную связь, пока врач выполняет процедуру, и, таким образом, направлять обучение.

Таким образом, в последние десятилетия все большую популярность приобретают тренажеры для отработки хирургических навыков. Было обнаружено, что симуляционное обучение эффективно для приобретения навыков при выполнении различных хирургических процедур. Симуляторы позволяют повторять обучение до тех пор, пока не будет достигнут уровень владения навыком. В конечном счете, врач приобретает минимальный компетентный навык в процедуре, прежде чем приступить к операциям на пациентах.

Mastery Learning (ML) — это строгая концепция профессионального обучения, в которой учащийся тренируется до достижения минимального уровня освоения. Таким образом, конечной точкой обучения является заранее определенный уровень компетенции, а не произвольное количество часов обучения. Следовательно, ML обеспечивает минимальный уровень приобретения навыков.

Было доказано, что на начальном этапе кривой обучения использование симуляционного обучения машинному обучению превосходит традиционное ученичество.

Чтобы определить уровень знаний, необходимы оценки. Оценки должны быть основаны на твердых доказательствах достоверности. Разработка и проверка тестов имеют важное значение в учебной программе, основанной на квалификации.

Построение учебной программы по хирургии должно основываться на определенной структуре. Зевин и др. предложил структуру обучения-дизайна, состоящую из трех этапов: когнитивные знания (концептуализация, визуализация и вербализация), тренировка психомоторных навыков (преднамеренное и распределенное саморегулируемое обучение до целевого уровня квалификации, с постоянной обратной связью и поддержанием) и нетехнические навыки (общение, сотрудничество, профессионализм и управление). Томас и др. предложил шестиэтапный подход к разработке учебной программы, включая выявление проблем, оценку потребностей, постановку целей и задач обучения, образовательные стратегии, реализацию и оценку и обратную связь.

Анализ потребностей резидентов и урологов в Дании, проведенный в 2017 году, подтверждает осуществимость и необходимость комплексной учебной программы, основанной на симуляции ex vivo, в TUR-B. Тренажеры TUR-B доступны уже десять лет, но некоторые из них оказались недостаточными, другие многообещающими, но существует потребность в создании программ обучения на тренажерах, основанных на фактических данных, и разработке надежных инструментов оценки для оценки производительности.

Влияние новой учебной программы на обучение можно изучить и оценить, используя такую ​​структуру, как модель Киркпатрика для оценки влияния обучения на навыки, переход от моделирования к рабочему месту, преимущества для пациентов и, наконец, экономику и возврат инвестиций.

Это испытание направлено на разработку основанной на фактических данных программы обучения и сертификации TURB, включая инструмент оценки клинических процедур (испытание 1.1), исследование кривой обучения (испытание 1.2), а также исследование до и после обучения и влияние на эффективность TURB в операционной (испытание 1.3) и изучить прогностическую клиническую ценность результатов теста, основанного на моделировании (испытание 1.4).