锂对健康志愿者奖励处理和重新评估的影响

背景：

双相情感障碍是一种相对常见的精神疾病，其治疗选择有限。 所谓的情绪稳定剂，锂（通常以碳酸锂的形式）是该疾病最常用的治疗方法之一，可有效治疗急性躁狂症和长期维持治疗。 研究者对锂发挥其作用的药理机制的理解相当成熟，但对心理机制的理解还很缺乏。 在这项研究中，研究人员将研究两种不同类型的情绪处理，即奖励预期/反馈和情绪调节，以更多地了解锂如何发挥其情绪稳定作用。

奖励处理：

奖励预期和反馈背后的神经相关性可以通过货币激励延迟 (MID) 任务来衡量，这是一种广泛用于不同疾病的任务。 MID 任务期间的奖励预期与腹侧和背侧纹状体活动等相关。 最关键的是，双相情感障碍与内侧尾状核的奖励功能减弱有关。 奖励反馈与腹侧纹状体和 OFC/vmPFC 活动有关。

情绪调节：

情绪调节最突出的方法之一是重新评估。 重新评估已被证明可以持续激活认知控制区域并调节双侧杏仁核。 在双相情感障碍中一直发现前额叶控制不足和杏仁核前额叶区域下调减少，同时重新评估负面刺激。

方法：

使用双盲、平行组设计，37 名健康志愿者（男性和女性）被随机分配到 11 (+/- 1) 天锂给药或安慰剂组。 干预期结束后，所有参与者都接受了 MID 任务和情绪抑制任务的 fMRI 测试，以评估奖励处理和对负面刺激的重新评估。 参与者还完成视觉控制任务（棋盘任务）和一些行为任务和问卷。 在干预期结束时测量锂水平。

假设：

根据有关双相情感障碍和锂的情绪稳定作用的文献，研究人员预计健康参与者服用锂会：

• 在奖励预期期间增加尾状核活动
• 在重新评估期间增加前额叶控制区域的激活并增加这些区域与杏仁核之间的负连接

保真度检查：与安慰剂组相比，锂干预组的锂水平显着增加。