健康なボランティアの報酬処理と再評価に対するリチウムの影響

バックグラウンド：

双極性障害は、治療の選択肢が限られている比較的一般的な精神疾患です。 いわゆる気分安定剤であるリチウム（通常は炭酸リチウムの形で）は、この障害の最も一般的な治療法の1つであり、急性躁病の治療と長期維持治療の両方に効果的です. 研究者は、リチウムがその作用を発揮する薬理学的メカニズムについてかなりよく理解していますが、心理的メカニズムについては理解が不足しています。 この研究では、研究者は、リチウムが気分安定効果をどのように発揮するかについてより多くの理解を得るために、2つの異なるタイプの感情処理、つまり報酬の予測/フィードバックと感情調節を調べます.

報酬処理:

報酬の期待とフィードバックの根底にある神経相関は、さまざまな障害で広く使用されているタスクである金銭的インセンティブ遅延 (MID) タスクで測定できます。 MID タスク中の報酬の期待は、腹側および背側線条体の活動と関連しています。 最も重要なことに、双極性障害は内側尾状核の鈍化した報酬機能と関連しています。 報酬フィードバックは、腹側線条体と OFC/vmPFC 活動に関連付けられています。

感情の調節:

感情調節の最も顕著なアプローチの 1 つは、再評価です。 再評価は、一貫して認知制御領域を活性化し、両側扁桃体を調節することが示されています。 双極性障害では、負の刺激を再評価している間に扁桃体の前頭前野領域の不十分な前頭前野制御とダウンレギュレーションの減少が一貫して発見されています。

方法:

二重盲検並行群計画を使用して、37 人の健康なボランティア (男性と女性) がランダムに 11 (+/- 1) 日間のリチウム投与またはプラセボ条件に割り当てられます。 介入期間の後、すべての参加者は、MID タスクと感情抑制タスクを使用して fMRI テストを受け、報酬の処理と負の刺激の再評価を評価します。 参加者は、視覚制御タスク (チェッカーボード タスク) といくつかの行動タスクとアンケートも完了します。 リチウムレベルは、介入期間の終わりに測定されます。

仮説：

双極性障害とリチウムの気分安定効果に関する文献に基づいて、研究者は健康な参加者へのリチウム投与が次のことを期待しています。

• 報酬予測中の尾状活動の増加
• 前頭前野制御領域の活性化を増加させ、再評価中にそれらの領域と扁桃体との間の負の接続を増加させます

忠実度チェック：プラセボ群と比較して、リチウム介入群のリチウムレベルが大幅に増加。